Порядок прохождения медосмотров для работников детских и образовательных организаций

Объем и периодичность обследований в рамках профилактических медицинских осмотров работников организаций, связанных с воспитанием и обучением детей регламентирован приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда».

При осуществлении работ в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и др), при поступлении на работу должны пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать флюорографию или рентгенографию в двух проекциях, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею и исследование на гельминтозы. В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу).

Работники детских и подростковых сезонных оздоровительных организаций при поступлении на работу должны пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать флюорографию или рентгенографию в двух проекциях, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею и исследование на гельминтозы и на носительство возбудителей кишечных инфекций, а также серологическое обследование на брюшной тиф.В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением:

— мазка на гонорею (его делают только при поступлении на работу)

Носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (проводят по медицинским и эпидемиологическим показателям).

При осуществлении работ в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых при поступлении на работу необходимо пройти осмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, сделать флюорографию или рентгенографию в двухпроекциях, исследование крови на сифилис, мазка на гонорею и исследование на гельминтозы и на носительство возбудителей кишечных инфекций, а также серологическое обследование на брюшной тиф.В дальнейшем все указанные обследования и исследования проводятся один раз в год, за исключением носительства возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (проводят по медицинским и эпидемиологическим показателям).

Помимо перечисленных обследований на инфекционные заболевания приказ №302н в обязательном порядке регламентирует проведение при каждом осмотре всем обследуемым следующего:

Клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

— электрокардиография;

Биохимический скрининг (содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина)

Всех женщин осматривает гинеколог. Им проводят бактериологическое и цитологическое исследование не реже одного раза в год. Женщины старше 40 лет один раз в год должны делать маммографию или УЗИ молочных желез.

Результаты этих обследований вносят в амбулаторную карту и паспорт здоровья работника.

Профессиональная гигиеническая подготовка работников учреждений для детей и подростков остался без изменений- при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 2 года.

Каждый, кто работает в школе, знаком с процедурой обязательного профессионального осмотра педагогов. Наши советы помогут тем, кто трудится в школе, пройти профосмотр максимально быстро и эффективно.

Как можно облегчить процедуру профосмотра для педагогов?

Для удобства современных профессиональных профосмотров учителей сегодня созданы специальные медицинские комплексы, а также медицинский центр, который значительно облегчают эту процедуру. В данном случае создается специальная медицинская комиссия, возглавляет которую опытный врач-профпатолг. В состав комиссии входят все необходимые для проведения данной процедуры специалисты. Комиссия приезжает в образовательное учреждение и начинается профессиональный осмотр — данная процедура называется выездные профосмотры.

Наш медицинский центр профосмотров предлагает возможность для работников образовательных учреждений пройти всех необходимых врачей в сжатые сроки и получить качественное обслуживание

Каких врачей необходимо посетить для профессионального осмотра?

Список врачей, как правило, включает в себя следующих:

• Терапевт;
• Психиатр;
• Невролог;
• Дерматовенеролог;
• Гинеколог;
• Офтальмолог.

Также будет необходимо сделать снимок флюорографии и сдать некоторые анализы.
Итогом профессионального осмотра должна стать запись в акте медицинского осмотра, а также запись в медицинской книжке учителя. Некоторые медицинские учреждения предоставляют в качестве дополнительного документа паспорт здоровья гражданина, куда включены результаты медосмотра, а также результаты всех его анализов.

Записаться на приём

Как уговорить учителей добросовестно пройти профессиональный осмотр?

Для многих директоров школ и руководителей учебных заведений этот вопрос приобретают свою актуальность перед каждым профессиональным осмотром.

Учительские коллективы, как правило, состоят из женщин, поэтому администрации школ перед каждой процедурой профосмотра приходится выслушивать женские «охи» и вздохи, а также недовольные реплики и укоры в свою сторону.

Практика показывает, что наши сограждане не любят ходить на профосмотры. Но ведь только благодаря таким медицинским осмотрам возможно выявить болезнь на ранней стадии и вылечить ее!

А если еще учесть тот факт, что профессия учителя относится к числу профессий трудных, сопряженных с большими эмоциональными нагрузками, то как здесь обойтись без профессионального медицинского осмотра!

Поэтому директорам школ необходимо запастись большим терпением, используя всю свою выдержку и жизненный опыт, чтобы уговорить своих коллег добросовестно относится к процедурам профосмотров.

Однако сегодня существуют способы, благодаря использованию которых, профосмотр можно пройти с гораздо меньшими нервными переживаниями.

В любом случае так проходить профессиональный осмотр и удобнее, и приятнее. Ждем Вас в нашем медицинском центре!

Нередки случаи, когда директор школы утверждает, что медицинские осмотры и оформление медицинской книжки - это целиком и полностью зона ответственности учителя. Так ли это? Юрист дает консультацию.

Какие законы и документы определяют процедуру прохождения медицинского осмотра

Нам понадобится:
- Трудовой кодекс РФ;
- ФЗ "Об образовании в РФ" (далее - закон об образовании);
- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111) (далее - Приказ №302н).

Требования п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ "Об образовании в РФ", ст. 213 ТК РФ гласят, что педагогические работники обязаны проходить в соответствии с трудовым "законодательством" предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя. Также эта "радость" закреплена в Приказе 302н.

Направление на медосмотр

Первое, что мы видим, - это то, что осмотр происходит по НАПРАВЛЕНИЮ работодателя. Мы не по своей прихоти идем и проходим всех врачей платно/ бесплатно, а по прихоти законодателя на основании поручения работодателя. Получается, что такое поручение будущий/действующий работник обязан сначала получить, а потом бежать в медицинскую организацию.

В соответствии с п. 6 Приказа №302н, абз.13 ст. 212 ТК РФ обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.

Согласно п. 7 Приказа 302н предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

Данное направление должно содержать следующие реквизиты:
- наименование работодателя;
- форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
- наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
- вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
- фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
- дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
- и т.д.

В п. 19 Приказа 302н указано, что периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингента работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ. И согласно п. 24 Приказа 302н перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) ОБЯЗАН ВРУЧИТЬ лицу, направляемому на периодический осмотр, НАПРАВЛЕНИЕ на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 8 Приказа 302н.

Таким образом, при приеме на работу и во время работы работодатель обязан выдавать направления на прохождение медицинского осмотра.

Консультации каких врачей должен получить педагог

Теперь узнаем каких врачей обязаны проходить педагоги.

Согласно п. 18 Приложения №2, а также Приложению №3 к Приказу №302н, педагоги обязаны проходить следующих врачей:
- дерматовенеролог;
- оториноларинголог;
- стоматолог;
- *инфекционист (он при необходимости);
- врач-терапевт;
- врач-психиатр;
- врач-нарколог;
- все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
.
Сдавать анализы на лабораторные и функциональные исследования:
- рентгенография грудной клетки;
- исследование крови на сифилис;
- мазки на гонорею при поступлении на работу;
- исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям.

С врачами все понятно, следующий вопрос - где мы можем всех этих врачей пройти.

Кто организует медосмотр

Из п. п. 6, 35 и 36 Приказа №302н следует, что работодатель обязан заключить договор с медицинской организацией, имеющей право на проведение предварительного и последующего медицинских осмотров.

Таким образом, работодатель обязан заключить договор с медицинской организацией на проведение предварительного медицинского осмотра работников при приеме их на работу, а также периодических осмотров работников. Работодатель направляет работника в медицинскую организацию, с которой заключен договор, так как в данной медицинской организации есть врачебная комиссия, состоящая из квалифицированных врачей, имеющих разрешение на проведение медицинского осмотра по факторам, имеющим значение для работодателя. Получается, что не работник бегает и ищет медицинскую организацию, а работодатель указывает ее в своем направлении.

Кто оплачивает медосмотр

Теперь непосредственно о вопросе, кто же платит?

Оплачивать все виды медицинских осмотров обязан РАБОТОДАТЕЛЬ! Об этом четко черным по белому говорит абз. 8 ст. 213 ТК РФ: "...Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАБОТОДАТЕЛЯ."

Оплата происходит двумя способами:
- возмещение расходов на прохождение медицинского осмотра;
- фактическая организация и оплата прохождения мед. осмотра за счет средств работодателя.

Если педагог сам оплатил медосмотр

Когда работодатель четко выполняет свои обязанности, то и необходимость спорить отпадает. Теперь мы разберем ситуацию, что же делать, если работодатель обязывает проходить медицинский осмотр за счет собственных средств.

Сложнее всего в ситуации, когда это происходит до трудоустройства. Рисковать и идти проходить медкомиссию без направления - это ваш выбор. Здесь я лишь опишу способы, которые помогут восстановить справедливость (если конечно их правильно примените).

Доказать тот факт, что вы не по своей прихоти проходили и оплачивали медосмотр, может помочь аудиозапись на диктофон (но это не дает гарантии. И да, вы не обязаны на собеседовании, говорить, что ведете аудио фиксацию). Благо Верховный суд РФ определением от 6 декабря 2016 года по делу №35-КГ16-18 разрешил вести аудиозапись своих диалогов. (Я даже больше скажу уважаемые педагоги, дети имеют право также вести аудиозапись уроков, так что следите за диалогами, которые ведете с учениками/ студентами).

После прохождения медосмотра за свой счет сохраняйте КАССОВЫЙ ЧЕК, никакой другой, только кассовый, из которого будет видно, за что производилась оплата, а также наименование организации. Если в чеке только сумма, попросите сотрудников мед. учреждения выдать вам заверенную копию прейскуранта, чтобы при сопоставлении было понятно, за что произведена оплата. А также после получения мед. книжки, снимаем с нее копию, чтобы она не «потерялась» у работодателя, да и мед. организации будет в случае чего, проще подтвердить факт выдачи мед. книжки.

Для педагогов, которые проходят периодические медосмотры за свой счет, также необходимо сохранять кассовые чеки, и снимать копии с мед книжки. Далее пишем заявление на имя директора.

Никогда не прикладывайте оригиналы документов, их всегда можно предоставить для ознакомления (или, чтобы копию с них сняли при вас), в противном случае велика вероятность, что они «потеряются».
Также после получения квитка о заработной плате в бухгалтерии, проверьте получили ли вы возмещение своих расходов, такое возмещение будет ОТДЕЛЬНОЙ строкой и с него НЕ УДЕРЖИВАЕТСЯ НДФЛ (13%). Не верьте, если будут говорить обратное, если вы потратили 500 руб. и получили обратно 500 руб. то ваш доход 0 руб., соответственно, и НДФЛ быть не может.

Резюме

Вышеизложенное сводится к следующему:
- Все виды медосмотров оплачивает или возмещает расходы на их прохождение работодатель.
- Прохождение периодических медосмотров организует работодатель.
- Для возмещения денег, затраченных на медосмотр, необходимо ДОКУМЕНТАЛЬНО подтвердить свои расходы.
- Вывод: для работника медосмотр БЕСПЛАТНЫЙ, и работник НЕ ОБЯЗАН бегать и переживать, что срок мед. книжки подходит к концу.

Г. N 302н, изменены правила проведения ежегодных медосмотров работников школы. Кроме того проводится диспансеризация (с огромным перечнем врачей и лабораторных анализов). Уточните, пожалуйста, список врачей для периодического медосмотра и обязан ли учитель проходить диспенсеризацию.

Согласно ст. 213 Трудового кодекса РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами , утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
Приложением № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. № 000н и утвержден "ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ) РАБОТНИКОВ". В этом перечне указаны, в том числе, работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.).
Указанные работы требуют прохождения медицинских осмотров с периодичностью 1 раз в год, с участием следующих врачей-специалистов: дерматовенеролог, оториноларинголог , стоматолог , инфекционист.
При медицинском осмторе проводятся следующие лабораторные и функциональные исследования: рентгенография грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям.
При этом примечаниями 1-3 к Перечню отмечено, что при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Участие специалистов, объем исследования, помеченных "звездочкой" (*), - проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах. В рассматриваемом случае это относится к инфекционисту.
Кроме того, участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых!
Обращаем внимание, что статья 48 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" (вступает в силу с 1 сентября 2013 г.) дополнительно к трудовому законодательству прямо предписывает, что педагогические работники ОБЯЗАНЫ проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.
Что касается диспансеризации (дополнительных медицинских осмотров помимо перечисленных выше), то Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден приказом Минздрава РФ от 01.01.2001 г. № 000н. В соответствии с этим Порядком диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением № 1 к настоящему Порядку (с 21 года до 99 лет).
Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации) также определен Порядком и состоит из двух этапов диспансеризации.
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
И теперь главное, Согласно п.8 Порядка диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 01.01.01 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Татьяна Погорелов а

Учителя, воспитатели и другие педагогические работники как лица, работающие в детских учреждениях, должны проходить периодические медицинские осмотры не реже, чем раз в 2 года (лица в возрасте до 21 г. - ежегодно). Об этом сообщено в части второй ст. 213 Трудового кодекса РФ. Но часто в школах и детских садах возникает вопрос: а за чей счет должен проводиться медосмотр в школе : за счет работника или работодателя?

Закон дает на этот вопрос однозначный ответ: и предварительные, и плановые медицинские осмотры проводятся за счет работодателя (ст. 212 ТК РФ). Даже еще не принятые на работу сотрудники проходят обследование за счет работодателя. Работодатель обязан заключить договор с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию, и передать ей список лиц, подлежащих медицинскому осмотру. Затем медицинская организация составляет календарный план медицинского осмотра работниками и согласует с работодателем.

Обычно в школах вывешивается информация о прохождении медосмотра учителями : адреса медицинских учреждений, график работы специалистов, телефоны, по которым можно позвонить.

Если для прохождения медосмотра работник вынужден не присутствовать на рабочем месте, за ним сохраняется его средняя заработная плата на период прохождения медосмотра (ст. 185 ТК РФ). Также работник не может быть уволен или переведен в другую должность (ст. 212 ТК РФ), и время прохождения медосмотра включается в стаж работы, дающий право на очередной отпуск (ст. 121 ТК РФ).

Все устные распоряжения директоров пройти осмотр за свой счет незаконны, и каждый директор об этом знает. Работник не обязан проходить медицинский осмотр за свой счет и не может быть отстранен от занимаемой должности, если работодатель не обеспечил бесплатное прохождение обследования. В случае, если работника все-таки отстранили от работы, он может сообщить в Государственную инспекцию труда об этом факте, и в случае выявления нарушений со стороны работодателя работник будет восстановлен. Если работник не смог пройти медосмотр по вине работодателя, он не несет ответственности за последствия, вся тяжесть ответственности ложиться на работодателя.

Если в вашем учреждении директор склоняет вас пройти медосмотр за свой счет, не поддавайтесь на угрозы, попросите вежливо представить вам график прохождения медосмотра и адреса учреждений, с которыми заключены договора. Ни один директор не хочет разбирательств с ГИТ, и после вашей твердой просьбы предоставить информацию о прохождении медосмотра выполнит свои обязательства. В крайнем случае вы можете просто не проходить медосмотр, поскольку вам не обеспечили условия его прохождения.

Вы можете скопировать эту статью на свои сайты со ссылкой на первоисточник. Защитим свои права вместе!

_ _

Выдержки из ТК РФ:

ст. 185 ТК РФ
На время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работниками, обязанными в соответствии с настоящим Кодексом проходить такой осмотр (обследование), сохраняется средний заработок по месту работы.

ст. 212 ТК РФ
Работодатель обязан:

в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), других обязательных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований;

недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний;

ст. 213 ТК РФ
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений , а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.