Examinările (examinările) medicale preliminare la admiterea în muncă se efectuează pentru a se stabili conformitatea stării de sănătate a salariatului (examinat) cu munca care i-a fost atribuită.

Examinările medicale periodice (examinările) sunt efectuate pentru a:

Monitorizarea dinamică a stării de sănătate a lucrătorilor, depistarea în timp util a formelor inițiale de boli profesionale, semnele precoce ale impactului factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși asupra sănătății lucrătorilor, formarea grupurilor de risc;

Identificarea bolilor comune care sunt contraindicații medicale pentru continuarea muncii asociate cu expunerea la factori de producție nocivi și (sau) periculoși;

Implementarea la timp a măsurilor de prevenire și reabilitare care vizează menținerea sănătății și restabilirea capacității de muncă a angajaților.

Frecvența controalelor (examinărilor) medicale periodice este determinată de organele teritoriale ale Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Omului împreună cu angajatorul pe baza situației sanitare și igienice și epidemiologice specifice, iar Anexa 1.2 la Ordinul nr. 90 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, dar examinările medicale periodice (examinările) ar trebui efectuate cel puțin o dată la doi ani.

Persoanele sub 21 de ani sunt supuse anual examinărilor medicale periodice.

Examinările medicale (examinările) periodice ale angajaților pot fi efectuate înainte de termen în conformitate cu un raport medical sau la încheierea autorităților teritoriale. Serviciul Federal privind supravegherea în domeniul protecției drepturilor consumatorilor și al bunăstării omului cu justificare obligatorie în direcția motivului inspecției (examinării) timpurii (extraordinare).

Examinările (examinările) medicale preliminare și periodice ale angajaților sunt efectuate de organizații medicale autorizate pentru tipul de activitate specificat.

Angajații care desfășoară activități periculoase și lucrează cu factori de producție nocivi și (sau) periculoși timp de cinci sau mai mulți ani, examinările medicale periodice (examinările) se efectuează în centrele de patologie a muncii și în alte organizații medicale care dețin licențe pentru examinarea aptitudinii profesionale și examinarea legăturii bolii cu profesia, o dată la cinci ani.

Angajatorul stabilește contingentele și întocmește o listă cu numele persoanelor supuse examinărilor medicale periodice (examinări), indicând locurile, atelierele, industriile, lucrările periculoase și factorii de producție nocivi și (sau) periculoși care afectează angajații, și după acordul cu organele teritoriale ale Serviciului Federal de supraveghere în domeniul protecției drepturilor consumatorului și al bunăstării omului îl trimite cu 2 luni înainte de începerea examinării la o organizație medicală cu care s-a încheiat un acord pentru efectuarea de controale medicale periodice (examinări).

Organizația medicală, pe baza listei de angajați supuși examinărilor (examenelor) medicale periodice primite de la angajator, aprobă, împreună cu angajatorul, planul calendaristic pentru efectuarea examinărilor (examinărilor) medicale.

Conducătorul unei organizații medicale care efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice aprobă componența comisiei medicale, al cărei președinte trebuie să fie un medic patolog ocupațional sau un medic de altă specialitate care are pregătire profesională în patologia muncii, membri ai comisie – specialişti care au urmat pregătire profesională în cadrul specialităţii lor.patologie. Comisia stabilește tipurile și volumele de studii necesare, ținând cont de specificul factorilor de producție existenți și de contraindicațiile medicale la implementarea sau continuarea lucrărilor pe baza actelor legale de reglementare în vigoare.

Pentru a fi supus unui examen medical preliminar (examinare), un angajat depune o sesizare emisă de angajator, care indică factori de producție nocivi și (sau) periculoase și muncă periculoasă, precum și un pașaport sau alt document care îl înlocuiește, un card de ambulatoriu sau un extras din acesta cu rezultatele examinărilor periodice locale lucrări anterioare iar în cazurile prevăzute de legislația Federației Ruse - decizia comisiei medicale de psihiatrie.

Înregistrarea rezultatelor examinărilor medicale preliminare și periodice:

Incheierea comisiei medicale si rezultatele examenului medical (examinarii), atat preliminare cat si periodice, precum si un extras din carnetul de ambulatoriu al salariatului, se trec in cardul de examinari (examene) medicale preliminare si periodice, iar partea detașabilă este trimisă sub formă de încheiere, care este transferată departamentului pentru încheierea inspecției.

Salariatul este informat cu privire la rezultatele examenului medical (examen).

Organizația medicală, împreună cu organele teritoriale ale Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Omului și reprezentantul angajatorului, rezumă rezultatele examinărilor medicale preliminare și periodice (anchetele) angajaților și întocmește un act final pe baza rezultatelor sale în patru exemplare. Actul final în termen de 30 de zile trebuie să fie transmis de către organizația medicală angajatorului, organului teritorial al Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Omului și centrului de patologie ocupațională.

Dacă în timpul unui control medical periodic (examinare) există suspiciuni că un angajat are o boală profesională, organizația medicală îl trimite în modul prescris la centrul de patologie profesională pentru examinarea legăturii dintre boală și profesie.

Centrul de Patologie a Muncii, la stabilirea unei legături între o boală și o profesie, întocmește un raport medical și în termen de 3 zile trimite o notificare corespunzătoare către organism teritorial Serviciul Federal pentru Supravegherea Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Umanului, angajatorul, asigurătorul și organizația medicală care a trimis angajatul.

Un angajat care a fost diagnosticat cu o boală profesională este trimis de către centrul de patologie profesională cu o concluzie adecvată la o organizație medicală de la locul de reședință, care întocmește documente pentru a fi supus unui examen medical și social.

7.2 Iluminatul spațiilor industriale (de lucru, local și de urgență). Condiții de inspecție și testare a rețelei de iluminat. Termeni pentru corpurile de curățenie (clauzele 2.12.2-2.12.4, 2.12.16 PTEEP, tab. Nr. 3 SNiP 23-05-95).

Iluminat de lucru- iluminat care asigură condiții de iluminare normalizate (luminozitate, calitate a luminii) în incinte și în locurile de muncă din afara clădirilor.

iluminatul local- iluminat, suplimentar celui general, creat de lămpi care concentrează fluxul luminos direct la locul de muncă.

Lumină de urgență- iluminatul pentru a continua să funcționeze în caz de oprire de urgență a iluminatului de lucru.

Iluminatul de lucru și de urgență în toate încăperile, locurile de muncă, spațiile deschise și străzile trebuie să asigure iluminarea în conformitate cu cerințele stabilite.

Corpurile de iluminat de lucru și de urgență utilizate în exploatarea instalațiilor electrice trebuie să fie fabricate numai din fabrică și să respecte cerințele standardelor de stat și specificațiilor tehnice.

Corpurile de iluminat de urgență trebuie să se distingă de corpurile de iluminat de lucru prin semne sau culori.

Corpurile de iluminat de urgență și de lucru trebuie să fie alimentate din surse independente. Când iluminatul de lucru este stins, trecerea la iluminatul de urgență ar trebui să aibă loc automat sau manual, conform deciziilor de proiectare, pe baza oportunității pentru condițiile locale și în conformitate cu cerințele regulilor de instalare electrică.

Alimentarea cu energie a rețelei de iluminat de urgență după alte scheme decât cele de proiectare nu este permisă.

Nu este permisă conectarea la rețeaua de iluminat de urgență a transformatoarelor portabile și a altor tipuri de sarcini care nu au legătură cu acest iluminat.

Rețeaua de iluminat de urgență trebuie realizată fără prize.

Numele receptoarelor electrice (în special, lămpile) trebuie menționate, astfel încât angajații care aprind sau sting lămpile individuale sau de grup să poată efectua cu precizie aceste acțiuni.

Utilizarea rețelelor de iluminat pentru conectarea oricăror receptoare electrice portabile sau mobile nu este permisă.

Pentru a alimenta lămpile electrice portabile (manuale) în zone cu pericol crescut și în zone deosebit de periculoase, trebuie utilizată o tensiune de cel mult 50 V, iar atunci când se lucrează în condiții deosebit de nefavorabile și în instalații exterioare - nu mai mult de 12 V.

Fișele dispozitivelor pentru tensiune 12 - 50 V nu trebuie incluse în prize cu o tensiune nominală mai mare. În încăperile în care este utilizată tensiune de două sau mai multe valori nominale, toate prizele trebuie să aibă inscripții care indică tensiunea nominală.

Nu este permisă utilizarea autotransformatoarelor pentru alimentarea corpurilor de iluminat din rețeaua de 12 - 50 V.

Nu este permisă utilizarea lămpilor fluorescente pentru iluminatul portabil care nu sunt fixate pe suporturi rigide.

Curățarea corpurilor, inspecția și repararea rețelei electrice de iluminat trebuie efectuate conform programului (plan PPR) de către personal calificat. Corpurile de iluminat trebuie curățate în conformitate cu SNiP 23-05-95, în funcție de grupul de corpuri de iluminat, dar de cel puțin 4 ori pe an (clauza 3.44.27 POT RM 14000-001)

Frecvența lucrărilor de curățare a corpurilor de iluminat și a verificării stării tehnice a instalațiilor de iluminat ale Consumatorului (prezența și integritatea sticlei, grătare și plase, funcționalitatea etanșărilor pentru lămpile cu destinație specială etc.) trebuie stabilită de persoana responsabilă a Consumatorului pentru echipamente electrice, ținând cont de condițiile locale. În zonele predispuse la o poluare crescută, curățarea corpurilor de iluminat trebuie efectuată conform unui program special.

Inspecția și testarea rețelei de iluminat trebuie efectuate în următoarele momente:

verificarea funcționalității iluminatului de urgență atunci când iluminatul de lucru este stins - de 2 ori pe an;

măsurarea iluminării în interiorul spațiilor (inclusiv zone, locuri de muncă individuale, pasaje etc.) - la punerea în funcțiune a rețelei în conformitate cu normele de iluminare, la certificarea locurilor de muncă, precum și la schimbarea scopului funcțional al spațiilor.

Iulia Egorova vorbește despre noile reguli pentru examinările medicale

Legea obligă

LA timpuri recenteÎn legătură cu politica socială activă a statului nostru, o astfel de formă de protecție a sănătății precum examenul medical preventiv devine din ce în ce mai importantă.

Codul Muncii determină grupurile de persoane, examene pentru care este obligatorie promovarea unui examen profesional.

Codul Muncii al Federației Ruse art. 213 (extras):

Lucrătorii care desfășoară activități grele și lucrează în condiții de muncă dăunătoare<…>să se supună obligatoriu examinărilor medicale preliminare (la angajare) și periodice pentru a determina aptitudinea acestor lucrători pentru prestarea muncii încredințate și prevenirea bolilor profesionale.

Angajatii<…>instituţiile medicale şi preventive şi pentru copii<…>să se supună examinărilor (examinărilor) medicale specificate pentru a proteja sănătatea publică, a preveni apariția și răspândirea bolilor.

Un punct important, reflectat în articolul 213 din Codul muncii, este că efectuarea examinărilor preventive ale acestor grupuri de lucrători este în sarcina angajatorului și se realizează pe cheltuiala acestuia, în timpul de lucruși menținerea salariilor. Statul susține acest lucru cu metoda „morcov și stick”. Turta dulce este o impozitare preferentiala a sumelor cheltuite de angajator pe examenele profesionale. Biciul este o răspundere administrativă conform articolului 5.27 din Codul de infracțiuni administrative al Federației Ruse pentru funcționarii vinovați de încălcarea legislației muncii.

Ce să faci cu examinarea obligatorie, dacă, potrivit legii, examinările și intervențiile medicale nu pot fi efectuate fără acordul și cu atât mai mult împotriva voinței pacientului?

Examinarea preventivă este obligatorie numai pentru anumite grupuri de lucrători pentru a proteja sănătatea publică. Aranjarea pentru o astfel de muncă responsabilă poate fi doar voluntară, iar consimțământul la examenele profesionale preliminare și periodice se presupune a fi automat la semnarea unui contract de muncă, care include cel mai adesea un element privind promovarea examenelor ca o condiție esențială.

Ce s-a schimbat la examen?

Până în 2012, examenele profesionale au fost reglementate de mai multe ordine, dintre care unele au fost emise încă din vremea sovietică. Din ianuarie 2012, a intrat în vigoare Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 302n din 12 aprilie 2011 „Cu privire la aprobarea listelor de factori de producție și lucrări dăunătoare și (sau) periculoase ...”. În prezent, acest ordin și anexele sale sunt principalele cadrul de reglementare pentru examinări preventive, iar comenzile anterioare au fost anulate în 2012.

În comparație cu vechea procedură de desfășurare a examenelor profesionale au apărut câteva diferenţe fundamentale.

1. Acum doar un patolog ocupațional ar trebui să conducă o comisie medicală, iar medicii specialiști ai comisiei au nevoie de pregătire avansată în patologia muncii.

2. S-au schimbat principiile de întocmire a listelor de angajați trimiși la control medical. Dacă angajații anteriori au fost incluși în listă în funcție de poziție, acum un angajat poate fi inclus în această listă numai pe baza certificării la locul de muncă, care trebuie efectuată în conformitate cu un alt ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei (Nr. locuri de munca conform conditiilor de munca). Adică, chiar dacă o persoană lucrează la o mină de uraniu, dar carnetul de atestare a locului de muncă nu este indicat în contractul de muncă, atunci nu trebuie să se supună unui examen medical și nu are contraindicații medicale pentru a lucra.

3. În comisia medicală sunt incluși un medic psihiatru și un narcolog, examinarea acestora fiind acum obligatorie pentru toți cei supuși unui control medical, și nu doar pentru cei care sunt angajați sau au permis de droguri, așa cum se întâmpla înainte.

În ansamblu, aceste inovații pot fi considerate pozitive, mai ales dacă examinările profesionale ale angajaților nu se reduc la o formalitate, așa cum, din păcate, se întâmplă uneori. Accentul pus pe patologia ocupațională crește valoarea preventivă a examinărilor medicale, iar excluderea persoanelor cu dependență de alcool sau droguri de la munca periculoasă va reduce cu siguranță nivelul leziunilor la locul de muncă.

Pașaport de sănătate

De asemenea, așa-numitul „pașaport de sănătate” este introdus treptat în practică - un document cu forma stabilită, un eșantion al căruia poate fi găsit la link-ul medexx.ru. Pașaportul conține informații despre trecerea examinărilor profesionale ale angajaților, în timpul examinării se află într-o organizație medicală și după ce este eliberat angajatului.

Introducerea pașapoartelor sanitare nu anulează cărțile medicale personale. Procedura de eliberare a cărții medicale este reglementată de ordinul Rospotrebnadzor nr. 402 din 20 mai 2002 „Pe cartea medicală personală și pașaportul sanitar”, care continuă să fie valabil. În plus, listele cu angajații cărora li se cere să aibă un pașaport de sănătate și o carte medicală sunt oarecum diferite, iar angajații instituțiilor de sănătate pentru copii sunt obligați să aibă ambele. Desigur, în acest caz, puteți trece la un control medical anual, introducând rezultatele examinării în ambele documente. Puteți afla mai multe despre cărțile medicale și cine are nevoie de ele pe site-ul Centrului de Igienă și Epidemiologie din Moscova http://www.mossanexpert.ru

Organizarea examenului profesional al angajaților

Conform ordinului, acum pentru a oferi servicii pentru expertiza medicala numai o instituție medicală care a primit licența corespunzătoare poate. Totodată, personalul instituției ar trebui să aibă o comisie medicală permanentă sub conducerea unui patolog ocupațional. Prin urmare, dorința firească ca fiecare lucrător sanitar să se supună unui control medical direct la locul de muncă, din păcate, nu este fezabilă dacă instituția nu deține licența corespunzătoare.

Același lucru este valabil și în cazul analizelor. Pentru organizația care efectuează proiecția, nr document normativ interzicerea utilizării rezultatelor analizelor și examinărilor efectuate în alte instituții medicale. Dar, având în vedere că acest serviciu este plătit, este neprofitabil și destul de riscant ca instituțiile medicale să accepte rezultate de la terți, deoarece acestea pot fi falsificate. Din nefericire, este imposibil să treci și în privat un examen medical - acolo unde îți place mai mult, deoarece angajatorul trebuie să organizeze o examinare centralizată și să furnizeze organizației medicale o listă cu numele angajaților, datele privind atestarea locurilor de muncă și factorii nocivi de producție. Mai mult, organizația medicală trebuie să sintetizeze rezultatele în cel mult o lună de la finalizarea examenului medical periodic. Apoi, împreună cu organele teritoriale ale organului executiv federal abilitat să exercite controlul și supravegherea de stat în domeniul asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice a populației, și reprezentanții angajatorului, instituția medicală întocmește un act final.

Examenul nostru fizic sau examenul medical al medicilor

Să vorbim despre caracteristicile unui examen medical pentru lucrătorii din domeniul sănătății. Conform paragrafului 17 din Anexa nr. 2 la Ordinul nr. 302n, personalul medical al tuturor instituțiilor medicale trebuie să fie supus unui control medical preventiv anual. „Programul” examenului medical este prezentat în Tabelul 1.

Consultații și examinări	Cine trece	Cât de des să treacă
terapeut, psihiatru, narcolog, stomatolog, dermatovenerolog*, otorinolaringolog*	toate	1 dată pe an
test clinic de sânge (hemoglobina, indicele de culoare, eritrocite, trombocite, leucocite, formula de leucocite, VSH)	toate	1 dată pe an
analiza clinică a urinei (gravitate specifică, proteine, zahăr, microscopia sedimentelor)	toate	1 dată pe an
screening biochimic (conținut de glucoză din sânge, colesterol)	toate	1 dată pe an
test de sânge pentru sifilis	toate	1 dată pe an
tampoane pentru gonoree	toate	1 dată pe an
neurolog, oftalmolog, alergolog, endocrinolog, oncolog	lucrătorii din domeniul sănătății a căror activitate este asociată cu expunerea la factori chimici, fizici și biologici adversi	1 dată pe an sau 1 dată în 2 ani - conform Anexei nr. 1 la Ordinul nr. 302n **
test de sânge pentru hepatita B și C, precum și pentru HIV	numai lucrătorii care au contact profesional cu materiale sau produse din sânge infectate și numai cu acordul lucrătorului	1 dată pe an
studii privind transportul agenților patogeni ai infecțiilor intestinale și examenul serologic pentru febra tifoidă	toate	la admiterea în muncă şi în viitor – conform indicaţiilor epidemiologice
cercetarea helmintiazelor	toate	la admiterea în muncă și în viitor - cel puțin o dată pe an sau conform indicațiilor epidemiologice
un tampon din gât și nas pentru prezența stafilococului auriu patogen	toate	la admiterea la muncă și în viitor - 1 dată în 6 luni

* Includerea unui dermatovenereolog și a unui otorinolaringolog în comisia unui examen profesional pentru lucrătorii medicali se bazează pe contactul profesional frecvent cu diferite tipuri de alergeni. La recomandarea acestor specialiști, poate fi prescrisă o examinare suplimentară sub formă de alergodiagnostic specific, examinarea funcției respirației externe și consultarea unui alergolog. ** Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 302n indică, de asemenea, contraindicații medicale suplimentare pentru munca asociată cu factori adversi, cum ar fi anemia hipocromă, neoplasme benigne, tulburări de microcirculație de orice natură.

Rezultatul unui examen medical

Dacă subiectul nu prezintă tulburări de sănătate, medicul anatomopatolog al muncii face o concluzie despre adecvarea muncii prestate. Dar ce se întâmplă dacă se constată vreo boală în timpul examenului fizic? Lista plina contraindicațiile este destul de extinsă și este cuprinsă în paragraful 48 din Anexa nr. 3 la Ordinul nr. 302n.

Trebuie spus că multe dintre punctele aplicate lucrătorilor medicali sunt controversate. De exemplu, nu îmi este clar cât de stabilă angina pectorală, cardioscleroza post-infarct, epilepsia compensată cu medicamente, ihtioza pe scară largă sau chiar cancerul în stadiul inițial pot interfera cu îndeplinirea îndatoririlor unui terapeut.

Desigur, pentru munca de urgență în ambulanță, sala de operație, departamentul de urgență și zone similare, este necesară o sănătate bună, dar pentru programările programate și munca de consiliere, astfel de cerințe mi se par excesive. Cu respectarea detaliată a tuturor contraindicațiilor indicate în această listă, medicamentul riscă să piardă un număr mare de specialiști în vârstă ale căror cunoștințe și experiență sunt de mare valoare, în ciuda stării lor imperfecte de sănătate.

Participarea obligatorie la un examen profesional de către un patolog ocupațional implică identificarea relației dintre bolile detectate cu activitate profesională. În cazul în care se suspectează o boală profesională, organizația medicală emite angajatului o trimitere către un centru de patologie profesională sau o instituție medicală specializată care are dreptul de a efectua cercetări privind relația bolii cu profesia. O astfel de instituție medicală întocmește și transmite, în conformitate cu procedura aprobată, un aviz de stabilire a unui diagnostic prealabil de boală profesională către organul teritorial. organisme federale putere executivă împuternicită să exercite controlul și supravegherea statului în domeniul asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice.

Angajatorul, in cazul depistarii unor contraindicatii medicale, este obligat sa scoata salariatul din munca pe care o presteaza sau sa-i puna la dispozitie alta care nu ii este contraindicata din motive de sanatate. Totodată, în prima etapă, angajatorul este obligat să ofere salariatului disponibilul posturi vacante, iar apoi, prin decizia angajatului însuși, acord suplimentar la contractul de muncă la transfer sau, în caz de refuz, se aplică procedura de suspendare de la muncă, prevăzută la articolul 76 din Codul Muncii al Federației Ruse. în care salariu pentru perioada de scutire sarcinile de serviciu nu se acumulează, dar locul de muncă și postul sunt păstrate. Dacă perioada pentru care angajatorul este obligat să suspende salariatul din motive medicale depășește patru luni, atunci salariatul este supus concedierii conform art. 77 din Codul Muncii al Federației Ruse.

Pot apărea dificultăți individuale în trecerea unui examen medical pentru angajații care, din orice motiv, au un handicap. Împreună cu trimiterea pentru o examinare medicală, este mai bine ca aceștia să furnizeze concluzia următorului examen medical și sanitar, astfel încât comisia să poată decide cu privire la admiterea la muncă.

Există ceva pentru care să lupți

Se acordă multă atenție reglementării legale a examinărilor medicale preventive: sunt definite reguli clare de desfășurare a acestora, se oferă o listă de lucrări pentru care este necesară o examinare medicală, au fost anulate comenzi învechite și a fost introdus controlul centralizat asupra examinărilor. Cu toate acestea, perfecțiunea nu a fost încă atinsă. Cel mai rezonabil ar fi, probabil, emiterea unui ordin separat privind examinările preventive personal medicalși o oarecare înmuiere a listei de contraindicații pentru munca în medicină.

Control medical lucrătorii medicali efectuează la angajarea acestor specialiști și în procesul de lucru. Pentru prevenirea infectiilor, angajatorul este obligat sa organizeze controale medicale. Mai multe detalii - în materialul articolului.

Descărcați documentele aferente:

Examene medicale ale lucrătorilor medicali: informații generale

Legea federală din 30 martie 1999 sub N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” nu dă naștere la discrepanțe: articolul 34 „Examene medicale obligatorii” reflectă că angajații sunt obligați să se supună examinărilor preliminare la admiterea în funcție, precum și preventivă periodică examinări de sănătate la momentul angajării lucrătorii medicali. în care antreprenori individuali, precum și entitati legale ar trebui să ofere toate conditiile necesare Pentru aceasta, scrieți instrucțiuni.

Ce medici trebuie să viziteze un angajat înainte de a începe munca este reflectat în Ordinul Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala RF din 12 aprilie 2011 în temeiul N 302n „Cu privire la aprobarea listelor factorilor de producție și lucrărilor nocive și (sau) periculoase, în timpul efectuării cărora se efectuează examinări medicale preliminare și periodice obligatorii” (vezi). Ordinul a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2012.

În plus, trebuie făcută trimitere la art. 213 din Codul Muncii al Federației Ruse, care stabilește cazuri de examene obligatorii pentru:

• persoanele angajate la muncă cu condiții de muncă dăunătoare, periculoase;
• toți angajații organizațiilor medicale, indiferent de funcția lor;
• angajații angajați în anumite tipuri de activități, incl. asociate cu surse de pericol crescut.

Ce este inclus în examinările medicale ale lucrătorilor medicali

În general, un examen medical pentru lucrătorii medicali include aproape aceeași listă de examinări ca și pentru alte categorii de cetățeni. Singurul lucru este că a fost extins cu niște proceduri suplimentare, care trebuie finalizate fără greșeală, întrucât acest lucru este reglementat de lege.

Angajații trec prin:

1. Raze x la piept;
2. tampoane pentru gonoree;
3. test de sânge pentru sifilis (RW);
4. studii privind transportul agenților patogeni ai infecțiilor intestinale;
5. cercetarea helmintiazelor;
6. tampon din gât, precum și din nas pentru prezența stafilococului auriu patogen;
7. examen serologic pentru febra tifoidă;
8. o dată pe an, este necesară o vizită la un dermatovenereolog, terapeut, stomatolog, otorinolaringolog, psihiatru, narcolog și specialist în boli infecțioase.

Atunci când se efectuează examinări medicale preliminare și periodice ale lucrătorilor medicali, este necesară trecerea unui test clinic de sânge (hemoglobină, eritrocite, trombocite, indice de culoare, leucocite, VSH, formulă leucocitară). Obligatorie este o analiză clinică a urinei (gravitate specifică, zahăr, proteine, microscopia sedimentelor). Un angajat este supus electrocardiografiei, fluorografiei digitale sau radiografiilor în două proiecții (directă și laterală dreaptă) ale plămânilor. În plus, se arată screening-ul biochimic: determinarea conținutului de colesterol și glucoză din serul sanguin.

Toți medicii trebuie să fie vaccinați fără greșeală în conformitate cu Programul național de imunizare, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 21 martie 2014 sub N 125n. În același timp, pentru angajații din alte domenii de activitate această regulă nu se aplică - pot refuza vaccinările din diverse motive, inclusiv convingerile personale. Angajatorul nu îi poate scoate de la locul de muncă, dar asta nu înseamnă că lucrătorii pot fi admiși fără a trece deloc un control medical.

Important! Examinarea medicală a lucrătorilor medicali include o examinare regulată pentru prezența tuberculozei. Deci, angajații maternităților (departamente, centre perinatale) sunt supuși unei examinări preventive de 2 ori pe an. Angajații din domeniul medical, inclusiv organizațiile de stațiuni balneare - o dată pe an (Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 21 martie 2017 N 124n).

De asemenea, examinările medicale speciale ar trebui efectuate de lucrătorii din domeniul sănătății angajați în efectuarea examinărilor cu ultrasunete - cel puțin o dată pe an. Angajații angajați în radioterapie folosind surse sigilate de radiații ionizante - anual.

Este posibilă autoexaminarea lucrătorilor din domeniul sănătății?

Însuși sistemul de examinări medicale ale lucrătorilor medicali este organizat de șef și se confirmă prin documente, așa cum se precizează în ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale cu nr. 302n. În timpul angajării, când angajații sunt obligați să efectueze examinări medicale prealabile, angajatorul eliberează o fișă specială în care sunt consemnate concluziile medicilor.

Angajatorul este obligat:

• elaborează și aprobă o listă cu numele angajaților pentru care examinarea medicală periodică a lucrătorilor medicali este obligatorie, în condițiile legii;
• trimite lista la Rospotrebnadzor în termen de zece zile de la data aprobării acesteia;
• coordonează cu spitalul data examinării medicale;
• trimiteți o listă a lucrătorilor la clinică cu două luni înainte de data programată;
• să informeze angajații împotriva semnării programului de control medical cu zece zile înainte de începerea acestuia;
• întocmește trimiteri pentru examinări medicale și le transmite angajaților;
• raportează FSS al Federației Ruse informații cu privire la inspecțiile preliminare și periodice efectuate prin completarea tabelului 10 din formularul 4-FSS.

Organizația medicală este obligată:

• întocmește un plan pentru examinările medicale ale lucrătorilor medicali, îl coordonează cu angajatorul și îl aprobă cu șeful organizației medicale;
• formarea unei comisii medicale permanente;
• comisia ar trebui să stabilească necesitatea participării anumitor specialiști medicali, tipurile și volumele de studii;
• efectuarea de inspecții și prelevare de probe;
• întocmește: card medical de ambulatoriu, pașaport de sănătate;
• trimite un angajat la un centru de patologie ocupațională, dacă este necesar;
• pe baza rezultatelor examinărilor medicale ale lucrătorilor medicali, nu mai târziu de treizeci de zile de la finalizarea acestora, împreună cu angajatorul și Rospotrebnadzor, rezumă rezultatele examenului medical și întocmesc raportul final;
• trimite actul final în termen de cinci zile de la data aprobării nu numai către angajator, ci și către Rospotrebnadzor, centrul regional de patologie a muncii.

Salariatul este obligat:

• sosesc la organizația medicală la data stabilită cu documentele specificate: pașaport, trimitere pentru o examinare medicală, pașaport sanitar dacă este disponibil, decizia comisiei medicale care a efectuat controlul psihiatric obligatoriu;
• supus unui control medical al personalului medical.

Ce include actul final privind examinările medicale ale lucrătorilor medicali?

Actul include aceleași informații care sunt reflectate în cartea medicală. Dacă un lucrător sanitar furnizează doar o carte medicală în timpul angajării, nu este un fapt că nu este falsă. LA anul trecut au devenit mai frecvente cazurile de cumpărare a examenelor medicale, ceea ce chiar el însuși le-a notat medic sefţări.

În actul final întocmit pentru fiecare medic, indicați:

1. data emiterii încheierii;
2. Numele complet, data nașterii și sexul persoanei care aplică pentru un loc de muncă sau este supusă unui examen anual;
3. numele angajatorului;
4. Numele complet unitate structurală dacă sunt disponibile, posturi sau tipuri de muncă;
5. denumirea factorului de producție dăunător sau a tipului de muncă;
6. rezultatele examinărilor medicale ale lucrătorilor medicali.

Incheierea este semnata de presedintele comisiei cu indicarea numelui si parafa. Acesta trebuie să fie certificat de sigiliul organizației care a efectuat inspecția. Fără aceasta, documentul poate fi considerat invalid.

În general, se întocmește un act general pentru instituție, care reflectă informații complete:

• numele organizației care a efectuat inspecția, adresa locației acesteia și codul OGRN;
• data întocmirii actului;
• numele complet al angajatorului;
• numărul total de salariați, inclusiv femei, persoane cu vârsta sub 18 ani, precum și specialiști care au un grad persistent de handicap;
• numărul tuturor lucrătorilor angajați în muncă grea, în condiții dăunătoare sau periculoase;
• numărul de persoane angajate în locuri de muncă care necesită examinări medicale periodice ale lucrătorilor medicali și examinări în scopul protejării sănătății, prevenirii răspândirii și apariției bolilor;
• numărul și lista angajaților care au fost supuși controlului periodic;
• procentul de acoperire a specialiștilor prin inspecție periodică;
• o listă a persoanelor care au fost supuse unui control periodic, cu indicarea datei nașterii, sexul, unitatea structurală, încheierea comisiei;
• numărul și lista angajaților care, din diverse motive, nu au efectuat controlul periodic;
• numărul de angajați care nu au contraindicații pentru muncă;
• numărul de persoane cu contraindicații temporare;
• numărul de specialiști cu contraindicații permanente;
• numărul celor care au nevoie de examinare suplimentară, inclusiv în centrul de patologie ocupațională;
• numărul de angajați care au nevoie de examinare și tratament în ambulatoriu, internat;
• numărul de persoane care au nevoie de tratament în sanatoriu, observație la dispensar;
• rezultatele implementării recomandărilor anterioare reflectate în actul final;
• recomandări către angajator cu privire la implementarea activităților recreative, inclusiv de prevenire.

Numărul de puncte reflectate în actul final poate fi extins. Doar o parte dintre ele este dată ca exemplu. A plati Atentie speciala la ultimul punct - acest complex poate verifica Inspectoratul Muncii, care apare cel mai adesea în situații de urgență și într-o serie de alte situații.

La verificarea respectării regimului sanitar și epidemiologic, reprezentanții Rospotrebnadzor au dreptul să verifice lista salariaților conform actului final cu lista contingentului. La alcătuirea unui document trimis spre aprobare, angajatorul trebuie să acorde atenție corectitudinii indicației:

• numele angajatorului;
• proprietatea si tipul activitate economică angajator conform OKVED;
• denumirea organizației medicale, adresa efectivă a locației acesteia și codul conform OGRN;
• tipuri de examinări medicale ale lucrătorilor medicali, care pot fi atât preliminare, cât și periodice;
• NUMELE COMPLET. angajat care vine;
• data nașterii persoanei care intră în muncă;
• denumirea unității structurale în care va fi angajată persoana care intră în muncă;
• denumirea postului (profesiei) sau a unui anumit tip de muncă;
• factori de producție nocivi și (sau) periculoși etc.

Dacă documentul este întocmit cu încălcări evidente, în timpul controalelor vor apărea probleme nu numai pentru organizația ai cărei angajați au fost supuși examinărilor medicale, ci și pentru cea care le-a efectuat. Angajatorul este obligat să studieze cu atenție actul final, să verifice prezența sigiliilor, semnăturilor și a altor informații semnificative.

Pașaport de sănătate

La efectuarea examinărilor medicale ale lucrătorilor medicali într-o instituție care și-a asumat această responsabilitate, se creează un card personal de ambulatoriu pentru fiecare angajat. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale sub nr. 302n, care a intrat în vigoare deja în 2012, menționează Pașaportul de sănătate, dar au început să-l verifice nu cu mult timp în urmă. Nu există excepții pentru lucrătorii medicali din clinicile private, precum și pentru saloanele de înfrumusețare.

Pașaportul de sănătate trebuie să aibă un număr unic. Conține și data finalizării. Documentul este păstrat de angajat și este predat organizației care efectuează examinări medicale numai pe durata trecerii acestora.

Sancțiuni pentru nerespectarea regulilor de efectuare a examinărilor medicale ale lucrătorilor medicali

Angajatorul este obligat să organizeze trecerea unui examen medical preliminar obligatoriu. Dacă a aplicat pentru un loc de muncă fără încheiere sau cu un certificat care reflectă contraindicații evidente, atunci în cazul unui control, el poate fi tras la răspundere administrativă și contract de munca va trebui să se oprească. Totodată, înainte de încetarea DT, angajatorul trebuie să ofere salariatului un alt post pe care să îl poată îndeplini ținând cont de starea de sănătate. Dacă o încălcare similară este comisă de o persoană supusă anterior unei pedepse administrative, aceasta riscă o pedeapsă severă.

În cazul în care salariatul nu a promovat examenul medical obligatoriu al lucrătorilor medicali, examenul psihiatric solicitat sau, în conformitate cu încheierea emisă în conformitate cu procedura stabilită de lege, contraindicații pentru munca curentaîn această funcţie, angajatorul este obligat să-l îndepărteze. În plus, un angajat poate fi implicat în responsabilitate disciplinară, dacă vă bazați pe alineatele art. 192 TK.

Efectuarea anuală a unui control medical al angajaților este o cerință a legii, iar dacă nu este îndeplinită, aceasta poate duce la situații nefavorabile pentru angajator. Cum să organizezi un examen medical și să respecti cerințele legii? Acest articol va descrie toate nuanțele organizării și trecerii acestui eveniment.

Este necesară o examinare a unui angajat de către specialiști medicali:

1. Înainte de angajare. Cert este că angajatorul trebuie să se asigure că, din motive de sănătate, salariatul corespunde funcției deținute și poate presta munca care i-a fost încredințată. Rezultă că concluzia că un cetățean a fost supus pentru prima dată la un control medical indică faptul că este sănătos.
2. În perioada de muncă la întreprindere. Un angajat este ocupat cu o anumită activitate și, în același timp, intră în contact cu factori de producție periculoși, adică poate suferi o deteriorare a sănătății sale. În acest sens, se organizează o examinare periodică pentru a monitoriza dinamica sănătății acestuia.

Care este nevoie de un examen medical anual

Examene medicale sunt organizate în baza cerințelor ordinului Ministerului Sănătății, emis în anul 2012. Și principalele prevederi privind efectuarea unui examen medical sunt cuprinse în dreptul muncii, 212 articol din Codul Muncii.

În general, rezultă că angajatorul este obligat să organizeze un control medical la întreprindere.

În fiecare structura organizationala evenimentul trebuie organizat anual, dar nu este un fapt că angajatul trebuie să fie supus unui control medical în fiecare an.

Ar trebui să vă concentrați pe actul normativ - ordinul Ministerului Sănătății, care precizează cât de des pentru o anumită profesie sau atunci când lucrați cu factori nocivi este necesar să treceți la un examen medical. De exemplu, atunci când lucrați la înălțime, este necesar să faceți inspecții o dată pe an, iar când lucrați cu un computer, o dată la doi ani.

Fundamentele organizării unui examen profesional

Examinarea angajaților de către medici specialiști este un eveniment care necesită nu doar eforturile angajatorului, ci și costuri Bani. Conform cadru legislativ plata pentru astfel de servicii este efectuată de întreprindere și nu ar trebui să se vorbească despre plata de către angajați. Chiar dacă un specialist trimite la o examinare suplimentară, aceasta ar trebui să fie gratuită pentru angajat.

Unii lucrători apelează la clinici private pentru a avea testele pozitive, deși acest lucru este extrem de greșit. Se recomanda ca acest moment sa fie monitorizat in mod clar de catre persoana responsabila. Și, de asemenea, angajații înșiși trebuie să informeze conducerea că sunt trimiși pentru examinări suplimentare plătite, astfel încât acesta din urmă să poată opri aceste acțiuni ilegale în timp util.

Urmărește următorul videoclip despre examinările medicale periodice:

Cum se organizează trecerea muncitorilor? Această întrebare se ridică în fața multor lideri. Secvența recomandată pentru organizarea pasajului poate fi setată în următoarea ordine:

• elaborarea unui regulament sau standard adecvat al întreprinderii cu privire la trecerea unui examen medical;
• încheie acorduri cu institutii medicale care au dreptul de a desfășura acest eveniment;
• emite anual ordine pentru promovarea examenelor profesionale;
• supraveghează desfășurarea evenimentului de către persoane responsabile;
• pe baza actelor institutiilor medicale, elibereaza acte administrative privind implementarea recomandarilor specialistilor.

Acum să aruncăm o privire mai atentă la fiecare articol.

Pentru a organiza trecerea unui examen medical în structura organizatorică este necesar să se ghideze după un singur document. Pentru aceasta, se propune elaborarea și aprobarea Regulamentului prin ordin.

Informații conținute în document:

Secțiunile principale	Descriere
Dispoziții generale	În acest alineat, se recomandă reflectarea scopului elaborării prevederii și indicarea listei actelor normative și legislative în baza cărora se elaborează. Scopul este de a asigura cerințele legislației, iar documentele sunt Codul Muncii al Federației Ruse și ordinul Ministerului Sănătății.
Puncte cheie	Ar trebui să stabilească procedura de organizare și promovare a unui examen medical, și anume: cine încheie contracte cu instituțiile medicale, cum este organizată examinarea, de exemplu, specialiștii vin direct la organizație sau angajații sunt trimiși la clinică. Cum se efectuează examinările suplimentare, inclusiv pe cheltuiala cui se desfășoară aceste activități.
O responsabilitate	Dacă examenul medical nu este promovat sau nu este organizat corespunzător, ce consecințe decurg din aceasta și cum este pedepsit persoana responsabilă.

Proiectele de documente se intocmesc de catre serviciul pentru, coordonat cu organizatia sindicala primara si Departamentul legal. Toți angajații, fără excepție, sunt familiarizați cu situația.

Cum se depun listele de angajați pentru un examen medical

Este important să trimiteți în timp util listele cu toți angajații pentru un examen medical. Se recomandă să faceți acest lucru în următoarea ordine:

1. Pregătește o listă cu toți angajații din departament pentru a nu rata pe nimeni. Poate fi solicitat de la Departamentul Resurse Umane.
2. La întocmirea listelor, ghidați-vă după fișele de evaluare specială a condițiilor de muncă, și anume, în aceste documente există o clauză privind trecerea unui examen medical. Dacă nu există, atunci puteți utiliza aplicațiile de la. Acesta detaliază lista factorilor nocivi și munca periculoasa cărora li se cere să se supună unui control medical. În același timp, toată lumea ar trebui să țină cont de ce factori nocivi sunt prezenți la locul de muncă, iar excesul lor indică faptul că angajatul trebuie să fie inclus în lista pentru trecerea comisiei.
3. De asemenea, se recomandă includerea datelor din pașaportul angajatului, numărul de pensie și certificatul medical și locul de reședință al angajatului prin înregistrarea în lista pentru un examen medical.
4. Listele trebuie aprobate de inginerul responsabil pentru protecția muncii și transferate organizației care efectuează examinările medicale.
5. Înainte de organizarea directă a consiliului medical, listele sunt specificate, deoarece este posibilă rotația angajaților.

Întocmirea dosarelor medicale

Mulți lucrători se întreabă de ce sunt examinați de diferiți specialiști și li se fac teste diferite dacă lucrează în același magazin. Toate acestea sunt de înțeles și descrise în ordinul Ministerului Sănătății. Cert este că pentru fiecare profesie și factor nociv a fost aprobată propria listă de specialiști, analize și examinări instrumentale.

În acest caz, există câteva nuanțe:

• trecerea fluorografiei este necesară pentru toți angajații fără excepție;
• femeile trebuie examinate de un ginecolog.

Fără aceste analize și studii, patologul ocupațional nu va livra. Descriere documentatii normative specialiştii întocmesc separat pentru fiecare angajat un carnet medical, unde prescriu diferiţi medici pentru un control medical.

Prima etapă a organizării unui examen medical

Organizarea examinării medicale a angajaților întreprinderii ar trebui să fie îngrijită în prealabil:

1. Elaborați un program pentru examenul medical și examenul fluorgrafic.
2. Stabiliți cine va încheia contracte cu instituțiile medicale.
3. Întocmește un document administrativ privind organizarea evenimentului în divizii individuale.

Trebuie programate examinările medicale ale angajaților

Documentul este semnat părțile interesateși aprobat de șeful unității.

Ordinea evenimentului trebuie să includă următoarele informații:

• în termen de 10 zile înainte de începerea examinării medicale, este necesară familiarizarea angajaților întreprinderii cu necesitatea trecerii unui examen medical sub semnătură;
• desemnează persoane responsabile cu trecerea unui control medical și emiterea de trimiteri către angajați.
• stabiliți momentul examinării;
• documentul administrativ poate reflecta și alte puncte legate de examinarea medicală a angajaților: de exemplu, predarea specialiștilor la locul evenimentului, dacă pe teritoriu există un post de prim ajutor și există toate condițiile de trecere.

A treia etapă

Acum examinarea medicală a fost finalizată, dar nu a fost finalizată, următorul pas va fi procesarea rezultatelor. Acest lucru este făcut de experți.

Dacă există îndoieli cu privire la sănătatea angajatului, se efectuează examinări suplimentare.

Rezultatele examinării medicilor, analizelor și studiilor instrumentale sunt rezumate și pe baza acesteia se face o concluzie, de exemplu:

1. Dacă, pe baza rezultatelor, angajatul nu are, atunci, în consecință, patologul ocupațional asigură admiterea la muncă.
2. Dacă există îndoieli cu privire la starea de sănătate a angajatului, atunci sunt programate examinări suplimentare.
3. Toate informațiile sunt transferate persoanei responsabile cu examinarea medicală.
4. Pentru examinări suplimentare se organizează livrarea lucrătorilor la clinică. Angajaților li se atribuie examinări instrumentale, inclusiv ultrasunete, teste de sânge și urină, ECHO-kg, holter și altele.
5. Dacă, conform rezultatelor examinărilor suplimentare, rezultatele stării de sănătate sunt normale, atunci medicul patolog ocupațional scrie o concluzie cu privire la admiterea la muncă a angajatului. Dacă, dimpotrivă, citirile de sănătate ale salariatului nu corespund valorilor normale, atunci angajatul este suspendat de la muncă sau se înregistrează o boală profesională, care va afecta negativ întreprinderea în ansamblu.

Cum să controlezi conduita, responsabilitatea

Pentru a se asigura că rezultatele examinării medicale nu sunt negative și că cât mai puține persoane posibil trebuie să fie luate de la locul de muncă și trimise la examinări suplimentare, angajatorului i se recomandă să prevadă următoarele:

• desemnează o persoană responsabilă cu promovarea examenului medical și, în același timp, selectează un angajat responsabil care să raporteze fiecare pas al evenimentului;
• in perioada inspectiei, responsabilul trebuie sa contacteze toti angajatii si specialistii pentru a rezolva cu promptitudine situatiile problematice existente si, daca este posibil, a elimina aceste probleme.

Este de remarcat faptul că problemele pot apărea și în timpul unui examen medical, și anume, se înregistrează o boală profesională, care, după cum sa menționat mai devreme, poate aduce probleme activităților întregii întreprinderi în ansamblu. În legătură cu această împrejurare, se recomandă comunicarea constantă cu specialiștii în timpul examenului medical, poate că se va putea evita problemele inutile.

Dacă inspecția nu este finalizată la timp, angajatorul poate avea probleme. Inițial, persoana responsabilă cu organizarea evenimentului trebuie să raporteze conducerii despre nereușirea examenului medical.

Dacă nu se iau măsuri, consecințele pot fi diferite, de exemplu:

• pedeapsa de către inspectorul de stat de muncă;
• la investigarea consecintelor, angajatorul si supervizorul imediat vor fi pedepsiti.

Pedeapsa poate fi atât administrativă, cât și penală. Așadar, se recomandă organizarea corectă a evenimentului și respectarea tuturor recomandărilor specialiștilor, iar dacă este detectată o boală profesională, investigația trebuie efectuată în timp util și de înaltă calitate și este posibil ca angajatul însuși să vina pentru boala.

Aflați despre garanțiile pentru angajații trimiși la control medical în acest videoclip:

Formular de întrebare, scrieți-vă