Ordin privind aprobarea standardelor profesionale pentru personalul medical junior. Asistenta asistenta medicala

În ianuarie 2016, prin ordin al Ministerului Muncii și Protecției Sociale, un nou standard profesional „Asistent medical”, sau „Junior”. personal medical”, care definește și înregistrează oficial care este responsabilitatea personalului medical junior. În articolul nostru, ne vom da seama cât de important este să nu-l pierdem din vedere și ce amenință conducerea clinicii dacă documentul este neglijat.

Obiectivele dezvoltării standardului profesional „Personal medical junior”

Standardul profesional „Asistenta”, sau „Personalul medical junior”, ca orice alt standard profesional, a fost elaborat astfel încât conducerea a avut ocazia să definească și să delimiteze clar ce este inclus în atribuțiile angajatului și ce nu. Cu alte cuvinte, conturează caracteristicile speciilor respective activitate profesională care sunt obligatorii de completat de angajat.

După cum puteți vedea, în documentul care apare, se disting două tipuri de funcții generale de muncă. În primul rând, este îngrijirea pacienților clinicii, în al doilea rând, curățarea spațiilor dintr-o instituție medicală (cabinete medicale, secții pentru pacienți etc.), mutarea diferitelor obiecte materiale, în al treilea rând, prelucrarea cadavrelor morților, lucrul cu medicii. deşeuri.

Înainte de crearea unui standard profesional pentru personalul medical junior, angajații departamentului de personal au avut întotdeauna întrebarea cum să desemneze corect un lucrător sanitar auxiliar atunci când întocmesc tabelul de personal, cum să deosebească o asistentă junior de o asistentă, care nume ar fi poziția. fi corect. Dar acum document nou a despărțit clar asistenta și asistenta. Acum alocați niveluri de calificare la un nivel separat activitatea muncii, care, la rândul lor, depind direct de setul de aptitudini și abilități pe care le deține angajatul, precum și de responsabilitățile care îi sunt atribuite de conducere.

Diferența în definirea acestor două poziții poate fi văzută comparându-le. Pentru început, să luăm un angajat care indică funcția de „asistentă”. Conform standardului profesional „Personal medical junior”, atribuțiile sale includ servicii sanitare. Aici puteți numi activități precum transportul facilităților clinicii, eliminarea în timp util a deșeurilor medicale, prelucrarea echipamentului medical, curățarea facilităților medicale, prelucrarea cadavrelor pacienților decedați.

Atribuțiile asistentului medical junior, pe baza aceluiași standard, includ implementarea manipulărilor în îngrijirea pacienților clinicii.

Ca urmare, ambele posturi sunt indicate în tabelul de personal, cu modificarea că fiecare dintre ele are propriul său set clar. sarcinile de serviciuși caracteristici de luat în considerare.

Pe lângă întocmirea unui tabel de personal, noul standard profesional poate fi aplicat la organizarea muncii lucrătorilor din domeniul sănătății și pentru monitorizarea activităților acestora, la întocmirea fișelor posturilor sau la elaborarea de noi programe de formare.

Când se aplică standardul profesional „Personal medical junior”

Pentru a răspunde la această întrebare, să ne întoarcem la Codul Muncii al Federației Ruse, care indică în ce cazuri directorul clinicii trebuie să fie ghidat de standard profesional„Personal medical junior”.

În primul rând, acestea sunt cazurile în care cerințele specifice pentru calificarea unui angajat sunt aprobate legal. Aici, aplicarea standardului profesional va fi parțial obligatorie. Așadar, de exemplu, noul standard indică ce fel de educație trebuie să aibă o asistentă medicală sau un asistent medical junior: dacă un angajat are doar studii medii generale, atunci trebuie trimis să studieze în cadrul unui program special. Acest lucru se datorează faptului că personalul medical junior nu este doar un „curățător”, ei trebuie să aibă cunoștințele adecvate pentru a-și putea îndeplini atribuțiile în mod competent. Totuși, nevoia de personal medical calificat în clinică nu este o obligație, conform Legii federale „Cu privire la protecția sănătății”. Nu contine prevederi pentru invatamantul special obligatoriu al asistenților medicali și asistenților medicali juniori, astfel încât conducerea poate aplica parțial standardul profesional „Personal medical junior”, pornind de la cerințele proprii.

În ceea ce privește concedierea unui salariat dacă acesta nu îndeplinește cerințele standardului profesional „Personal medical junior”, Codul muncii nu indică clar acest lucru; daca asistenta abordeaza indeplinirea atributiilor de munca in mod responsabil si nu exista plangeri cu privire la ea, nu poate fi concediata. Dacă însă, în cursul certificării, se dezvăluie o discrepanță cu funcția pe care o ocupă, în acest caz, concedierea va fi justificată.

Datorită faptului că, până în prezent, nu au fost dezvoltate programe de formare pentru asistenți medicali și asistenți medicali juniori, multe instituții medicale își transferă lucrătorii medicali juniori pe posturile de curățenie, însă acest lucru este legal doar cu acordul scris al angajatului.

Al doilea caz în care se impune o contestație la standard este momentul în care un angajat ocupă o anumită funcție, ceea ce implică dreptul de a primi beneficii și compensații sau presupune aplicarea unor restricții.

Ca în orice situație legată de încălcarea cerințelor legii, în cazul nerespectării acestor reguli de către medicul șef sau alte personal administrativ, clinica se poate confrunta cu amendă în conformitate cu art. 5.27 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse.

Posturi de personal junior conform noului standard profesional

ÎN lege federala„Despre protecția sănătății” precizează că personalul medical include persoanele care nu numai că lucrează într-o instituție medicală, dar au studii medicale și desfășoară activități medicale. Astfel, asistenții medicali și asistenții medicali juniori care nu au pregătirea corespunzătoare nu pot fi încadrați ca personal medical. Prin urmare, noul standard profesional „Personalul medical junior” conține cerințe direct pentru personalul care îndeplinește funcții de sprijin în procesul de acordare a îngrijirilor medicale.

În consecință, personalul medical junior nu poate participa direct la activități medicale, dar atribuțiile lor includ implementarea măsurilor sanitare și antiepidemiologice. Potrivit ordinului Ministerului Sanatatii nr.541n, pentru aceasta salariatul nu este obligat sa aiba studii speciale, insa standardul profesional corecteaza acest ordin introducand necesitatea ca personalul medical junior sa urmeze cursuri de specialitate.

Astfel, conform acestui document, personalul medical junior include:

  1. Asistent medical
  2. Asistenta asistenta medicala.

„Menajera” și „șoferul de ambulanță” prezente în lista oficială de posturi medicale nu pot fi încadrate ca personal medical junior, deoarece esența atribuțiilor lor nu este direct legată de activitățile medicale.

O listă detaliată a funcțiilor muncii și întreaga gamă de sarcini ale personalului medical junior este prezentată într-un standard profesional special. Acest document este prezentat publicului de către Ministerul Sănătății și dezvoltare sociala Rusia în 2016 (numărul 2n). Prevederile ordinului sunt obligatorii în toate instituțiile Ministerului Sănătății.

Ceea ce a dictat necesitatea introducerii unui standard profesional pentru o asistentă medicală

În primul rând, este un instrument eficient al politicii de personal. Cu ajutorul unui standard profesional se determină obiectiv nivelul de calificare personal. Aprobarea în funcție este posibilă numai dacă solicitantul prezintă un certificat de acreditare a unui specialist, care este una dintre cerințele standardului profesional.

În plus, gradația cerințelor de calificare este prezentată tuturor lucrătorilor din domeniul sănătății și depinde direct de postul ocupat. Funcţiile de muncă considerate în standardul profesional al asistentului medical sunt caracteristice categoriilor de salariaţi (după nivelul lor de aptitudine profesională).

Programele de introducere a standardelor profesionale în instituțiile Ministerului Sănătății sunt întocmite ținând cont de specificul industriei. Sănătatea și bunăstarea pacienților depind de claritatea cerințelor și de rigoarea executării acestora.

Standardul profesional este relevant pentru conducătorul unei instituții medicale pentru a eficientiza politica personalului de control intern corporativ asupra îndeplinirii atribuțiilor lor de către angajați.

Standardul profesional al personalului medical junior: date generale

În registrul standardelor profesionale federale acest documentînregistrată sub numărul 647. Scopul creării sale este de a forma conditii optime pentru toți pacienții din spital.

Conform Directorului Unificat de Calificări al CEN această poziție Are nume oficial"Asistent medical". Conform OKPDTR ( Clasificator integral rusesc profesiile lucrătorilor, funcţiile angajaţilor şi categorii tarifare) - Asistentă (spălătorie).

Conform standardului profesional, asistenta are principala functie de munca - asistenta in ingrijirea pacientilor si respectarea cerintelor de igiena in incinta. Candidații care nu dețin diplomă de studii medii de specialitate nu au voie la post.

La întocmirea unui CV, un bonus pentru un solicitant pentru un post va constitui o dovadă documentară a finalizării unui program de formare profesională. Acest program conține informații detaliate despre funcționalitate. Acesta are în vedere o listă extinsă de responsabilități și modalități de a le îndeplini.

Dacă conducerea unui spital sau spital pune în valoare imaginea instituției, va monitoriza îmbunătățirea nivelului de calificare al angajaților. În acest sens, este permisă pregătirea asistenților medicali conform standardelor profesionale fără întreruperea activităților de producție.


Acest lucru crește competența specialiștilor și îmbunătățește calitatea îngrijirii pacienților. În vocațional secundar institutii de invatamant pregătire în specialitate asistență medicală» se concentrează și pe standardul profesional. Acest lucru simplifică foarte mult implementarea îndatoririle profesionale in viitor.

Cerințe pentru personalul medical junior la intrarea în funcție

Pe lângă furnizarea dovezilor documentare a obținerii unor studii de specialitate, solicitantul pentru acest post este obligat să prezinte rezultatele examen medical. Această prevedere este consacrată în legislația Federației Ruse.

În plus, în timpul exercitării directe a atribuțiilor de serviciu, asistenta trebuie să se supună și periodic, conform programului, examinări medicale.

De regulă, acestea sunt organizate pe baza instituției medicale în care lucrează asistenta. Totodată, se poate organiza și un control medical programat de către Spitalul Central Orășenesc sau altă instituție.

Ce listă de lucrări prescrie standardul profesional

  • Menținerea standardelor de igienă în secții și săli de tratament.
  • Deplasarea în cadrul instituției a deșeurilor și a altor obiecte materiale.
  • Menținerea instrumentelor medicale în stare bună.

Standardul profesional al unei asistente privind respectarea regimului antiepidemic

Performanța acestor funcții generalizate oferă o listă mai restrânsă de abilități de muncă. În primul rând, asistenta este obligată să coordoneze toate acțiunile profesionale cu personalul medical. De asemenea, i se cere să poată acorda primul ajutor pacienților și să respecte cu strictețe cerințele de siguranță la incendiu și epidemiologică.

Dacă asistenta este însărcinată cu datoria de a muta vreuna bunuri materiale sau deșeuri, asistenta este obligată să le distribuie în mod independent vehiculși livrați la destinație.

Standardul profesional prescrie îndepărtarea în timp util a oricăror deșeuri generate ca urmare a activităților profesionale ale unei instituții medicale de la locul de formare. Se mentine astfel norma sanitara si igienica din interiorul institutiei.

Pentru realizarea acestor actiuni de munca, asistenta trebuie sa foloseasca rational autospeciala de mutare a deseurilor, care se afla in bilantul institutiei medicale.

În acest caz, este necesar să se țină cont de normele regimului antiepidemic. Adică, transportul deșeurilor din instituție se realizează în conformitate cu standardele de siguranță infecțioasă.

În acest sens, asistenta este obligată să poată sigila ambalajele cu deșeuri care au o singură utilizare. Dacă deșeurile, caracterizate printr-un potențial pericol infecțios, sunt transportate folosind rezervoare sau alte containere, atunci datoria asistentei este să curețe temeinic și să dezinfecteze complet containerul.

În orice caz (când este transportat în pungi de unică folosință sau recipiente reutilizabile), asistenta este obligată să folosească echipament individual de protecție și să efectueze sistematic igiena mâinilor.

Uneori, deșeurile din interiorul instalației sunt mari. În acest caz, mișcarea lor se efectuează în conformitate cu regulile de ridicare a greutăților. Pentru a face acest lucru, conducerea instituției este obligată să pună la dispoziție asistentei tehnologii și dispozitive de salvare a sănătății care să optimizeze această funcție de muncă.

Un set de cerințe de siguranță infecțioasă este cuprins în Instrucțiunile oficiale de colectare și deplasare a deșeurilor generate în timpul funcționării zilnice a instituției.

Asistentul medical este, așadar, obligat să cunoască schema de gestionare a deșeurilor, care se află în orice instituție din zona de acces vizual.

Standard profesional privind întreținerea uneltelor și a spațiilor tehnice

Conform standardului profesional al personalului medical junior aprobat de Minister, datoria strictă a asistentei este curățarea sistematică cu utilizarea obligatorie a agenților de curățare și dezinfectare.

De curățat:

  • camere;
  • laboratoare;
  • camere de tratament;
  • holuri;
  • recreere;
  • rampe de scări;
  • toalete pentru personal;
  • bai sau toalete pentru pacienti;
  • cabinetele personalului medical.

Este obligatoriu de utilizat detergenti si dezinfectanti.

În plus, conform standardului profesional al ordonatorului, echipamentele medicale, echipamentele de lucru și alte produse sunt supuse dezinfectării zilnice.

În acest sens, salariatul care se află în funcția de asistent medical este obligat să efectueze următoarele acțiuni de muncă:

  • curatarea frigiderelor in care sunt depozitate produsele personalului;
  • curatarea frigiderelor in care sunt depozitate produsele pacientilor;
  • curățarea pre-sterilizare a instrumentelor;
  • dezinfectarea echipamentelor destinate îngrijirii pacienților deosebit de grav bolnavi (rațe, pisoare etc.)

Un ansamblu de activități pe care asistenta le realizează conform programului stabilit de conducere

Pe lângă curățarea zilnică a spațiilor de lucru și tehnice, asistenta efectuează aerisirea cabinetelor și holurilor personalului medical. Această cerință contribuie la distrugerea bacteriilor patogene.

Standardul profesional desemnează un angajat în postura de asistent medical să spele geamurile din secții, recreere și cabinete ale personalului medical. Curățarea se realizează folosind produse sanitare conform programului stabilit.

În frigiderele care sunt instalate în încăperile utilitare, personal sau recreere, ordinea este menținută și de o asistentă. În acest caz, este imperativ să folosiți etichetarea produselor depozitate cu data de expirare.

În plus, standardul profesional atribuie depozitarea echipamentelor de curățare în forma adecvată. Toate instrumentele de curățare trebuie, de asemenea, să fie curățate și dezinfectate periodic.

În același timp, ordonatorul trebuie să se asigure că toate echipamentele de curățare sunt etichetate. Fiecare element din această serie se află în bilanțul instituției și se află în situația activelor materiale.

Îngrijirea corpului unui pacient decedat conform standardului profesional al unei asistente medicale

Îngrijirea post-mortem a corpului pacientului se efectuează conform standardului profesional al asistentei de secție. În primul rând, aveți nevoie de:

  • măsura greutatea/înălțimea corporală;
  • asigura transportul la timp la secția de patologie.

Este cel care efectuează toaleta corpului și o predă la depozitul cadavrelor. Direct în timpul autopsiei, ordonatorul este obligat să creeze condițiile corespunzătoare pentru recoltarea materialului biologic. Pasii urmatori prescrise unui angajat în funcția de asistent medical sunt colectarea materialului cadaveric și livrarea acestuia la laborator.

În plus, asistenta trebuie să aibă cunoștințe necesare pentru a indeplini conditia de depozitare a cadavrului unui pacient decedat. În competența ei sunt mijloacele de măsurare a indicațiilor biologice.

Toate mijloace tehnice pentru transportul cadavrului sunt supuse înregistrării în respectiva dosarele medicale. La efectuarea tuturor manipulărilor profesionale cu corpul, asistenta, conform standardului, trebuie să folosească echipament individual de protecție și să respecte regimul antiepidemic.

Prevederile standardului profesional privind ingrijirea pacientilor cu dizabilitati

Funcțiile de muncă, conform standardului, prescriu să ajute la plasarea pacientului în pat în secția alocată acestuia.

Personalul medical junior este obligat să acorde îngrijiri igienice pacienților grav bolnavi:

  • tratamentul pielii împotriva escarelor;
  • tratamentul cavității bucale (clătire);
  • spălat;
  • spălarea părului;
  • tăierea unghiilor de la mâini și de la picioare.

Dacă un pacient grav bolnav este limitat în acțiuni și nu se poate servi singur atunci când vizitează toaleta, un reprezentant al personalului medical junior îl asistă în acest sens. În același mod, se acordă asistență unui pacient cu dizabilități în timpul hrănirii.

Datoria angajatei în această funcție este și schimbarea sistematică a lenjeriei și a lenjeriei de pat, pe care o primește de la persoana care poartă răspundere(la îngrijitoare, asistenta șefă sau menajeră).

În plus, standardul profesional al personalului medical junior obligă să acorde asistență în manipulările diagnostice, care sunt:

  • măsurarea ritmului cardiac;
  • măsurarea temperaturii;
  • măsurarea presiunii;
  • stabilirea ritmului respirator.

Orice modificare a stării pacientului trebuie raportată imediat medicului curant. În timpul șederii unui pacient cu dizabilități, acesta este obligat să creeze condiții confortabile în secție. Dacă este necesar, se acordă primul ajutor în situații care reprezintă o amenințare pentru viață.

Cu privire la standarde etice, apoi prescriu o curtoazie impecabilă față de pacienți și respectarea strictă a tuturor ordinelor cadrelor medicale.

Personalul medical junior include asistente medicale juniori, gospodine și asistente medicale.

Asistenta (infirmieră) ajută asistenta de secție în îngrijirea bolnavilor, efectuează schimbarea lenjeriei, se asigură că pacienții înșiși și spațiile spitalului sunt curate și ordonate, participă la transportul pacienților și monitorizează respectarea pacienților cu regimul spitalicesc.

Gospodina se ocupă de problemele casnice, primește și distribuie lenjerie, detergenți și echipamente de curățenie și supraveghează direct munca asistentelor.

Asistentele medicale: gama de atribuții ale acestora este determinată de categoria lor (asistentă de catedră, asistentă-barmaș, asistentă-curățător etc.).

Responsabilitățile generale ale personalului medical sunt următoarele.

1. Curățarea umedă regulată a spațiilor: saloane, coridoare, zone comune etc.

2. Asistenta asistentei in ingrijirea bolnavilor: schimbarea lenjeriei, hranirea bolnavilor grav, asigurarea igienica a proviziilor fiziologice pentru bolnavii grav - darea, curatarea si spalarea vaselor si pisoarelor etc.

3. Tratamentul sanitar si igienic al pacientilor.

4. Însoțirea pacienților pentru procedurile de diagnostic și tratament.

5. Transportul pacientilor.

Mai detaliat, atribuțiile personalului medical mediu și junior sunt reglementate de ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse (Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia) din 23 iulie 2010 N 541н Moscova

Asistentă medicală (garda)

Responsabilitatile locului de munca. Efectuează îngrijirea și observarea pacienților pe baza principiilor deontologiei medicale. Acceptă și plasează pacienții în secție, verifică calitatea igienizării pacienților nou internați. Verifică transferurile către pacienți pentru a preveni consumul de alimente și băuturi contraindicate. Participă la rundele de medici din secțiile alocate ei, raportează starea pacienților, înregistrează în jurnal tratamentul prescris și îngrijirea pacienților, monitorizează îndeplinirea de către pacienți a numirilor medicului curant. Oferă servicii sanitare și igienice persoanelor slăbite fizic și grav bolnavi. Îndeplinește prescripțiile medicului curant. Organizează examinarea pacienților în sălile de diagnosticare, cu medici consultanți și în laborator. Informați imediat medicul curant, iar în absența acestuia - șeful secției sau medicul de gardă despre o deteriorare bruscă a stării pacientului. Izolează pacienții în stare agonală, cheamă un medic pentru a efectua măsurile de resuscitare necesare. Pregătește cadavrele morților pentru a le trimite la departamentul de anatomopatologie. Luându-și datoria, inspectează spațiile care i-au fost atribuite, verifică starea iluminatului electric, prezența echipamentelor dure și moi, echipamente și instrumente medicale, medicamente. Semne pentru primirea datoriei în departament. Supraveghează implementarea de către pacienți și rudele acestora a regimului de vizite la secție. Ea urmărește întreținerea sanitară a camerelor care i-au fost atribuite, precum și igiena personală a pacienților, efectuarea la timp a băilor igienice, schimbarea lenjeriei și a lenjeriei de pat. Se asigură că pacienții primesc alimente conform dietei prescrise. Ține fișa medicală. Preda serviciul în secțiile de la patul pacienților. Oferă contabilizarea strictă și depozitarea medicamentelor din grupele A și B în dulapuri speciale. Colectează și elimină deșeurile medicale. Efectuează măsuri de respectare a regimului sanitar și igienic din încăpere, a regulilor de asepsie și antisepsie, a condițiilor de sterilizare a instrumentelor și materialelor, a prevenirii complicațiilor post-injectare, a hepatitei, a infecției cu HIV.

trebuie știut: legi și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale; fundamentele teoretice ale nursing-ului; elementele de bază ale procesului de tratament și diagnostic, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos; reguli de funcționare a instrumentelor și echipamentelor medicale; reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale; fundamentale ale funcționării medicinei de asigurări bugetare și asigurărilor medicale voluntare; fundamente ale valeologiei și sanologiei; elementele de bază ale medicinei dezastrelor; reguli de menținere a documentației contabile și de raportare a unei unități structurale, principalele tipuri de documentație medicală; etica medicala si deontologie; psihologia comunicării profesionale; fundamentele legislației muncii; regulamentul intern al muncii; norme privind protecția muncii și securitatea la incendiu.

Cerințe de calificare. Studii medii profesionale la specialitatea „Medicina generala”, „Obstetrica”, „Asistenta medicala” si certificat de specialist in specialitatea „Asistenta medicala”, „Asistenta medicala in Pediatrie”, „Medicina generala” fara prezentarea cerintelor de experienta in munca.

asistentă de procedură

Responsabilitatile locului de munca. Efectuează procedurile prescrise de medicul curant care pot fi efectuate de personalul paramedical. Ajută la manipulări pe care doar un medic are dreptul să le efectueze. Efectuează prelevarea de sânge dintr-o venă pentru examinare și o trimite la laborator. Asigură contabilizarea și depozitarea medicamentelor din grupele A și B în dulapuri speciale. Asigură respectarea regulilor de asepsie și antisepsie în camera de tratament în timpul procedurilor. Sterilizează instrumentele și materialele. Întocmește cerințe pentru obținerea de instrumente, echipamente, medicamente și pansamente și le primește în modul prescris. Ține evidența contabilă. Supravegheaza intretinerea sanitara si igienica a camerei de tratament. Colectează și elimină deșeurile medicale. Efectuează măsuri de respectare a regimului sanitar și igienic din încăpere, a regulilor de asepsie și antisepsie, a condițiilor de sterilizare a instrumentelor și materialelor, a prevenirii complicațiilor post-injectare, a hepatitei, a infecției cu HIV.

trebuie știut: legi și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale; fundamentele teoretice ale nursing-ului; elementele de bază ale procesului de tratament și diagnostic; reguli de funcționare a instrumentelor și echipamentelor medicale; reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale; fundamentale ale funcționării medicinei de asigurări bugetare și asigurărilor medicale voluntare; fundamente ale valeologiei și sanologiei; elementele de bază ale medicinei dezastrelor; reguli de menținere a documentației contabile și de raportare a unei unități structurale, principalele tipuri de documentație medicală; etici medicale; psihologia comunicării profesionale; fundamentele legislației muncii; regulamentul intern al muncii; norme privind protecția muncii și securitatea la incendiu.

Cerințe de calificare

pansament asistent medical

Responsabilitatile locului de munca. Efectuează manipulări prescrise de medicul curant, permise a fi efectuate de personalul paramedical. Însoțește pacienții grav bolnavi după manipulări în secție. Pregătește instrumente, seringi, picături pentru sterilizare. Efectuează controlul sanitar și igienic sistematic al dressingului. Oferă reaprovizionarea sistematică, contabilizarea, depozitarea și consumul de medicamente, pansamente, unelte și lenjerie. Instruiește personalul medical junior al dressingului și supraveghează activitatea acestora. Ține fișa medicală. Colectează și elimină deșeurile medicale. Efectuează măsuri de respectare a regimului sanitar și igienic din încăpere, a regulilor de asepsie și antisepsie, a condițiilor de sterilizare a instrumentelor și materialelor, a prevenirii complicațiilor post-injectare, a hepatitei, a infecției cu HIV.

trebuie știut: legi și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale; fundamentele teoretice ale nursing-ului; elementele de bază ale procesului de tratament și diagnostic, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos; reguli de funcționare a instrumentelor și echipamentelor medicale; reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale; fundamentale ale funcționării medicinei de asigurări bugetare și asigurărilor medicale voluntare; fundamente ale valeologiei și sanologiei; elementele de bază ale medicinei dezastrelor; reguli de menținere a documentației contabile și de raportare a unei unități structurale, principalele tipuri de documentație medicală; etici medicale; psihologia comunicării profesionale; fundamentele legislației muncii; regulamentul intern al muncii; norme privind protecția muncii și securitatea la incendiu.

Cerințe de calificare. Studii medii profesionale la specialitatea „Medicina generala”, „Obstetrica”, „Asistenta medicala” si certificat de specialist in specialitatea „Asistenta medicala”, „Medicina generala”, „Asistenta medicala in Pediatrie” fara prezentarea cerintelor de experienta in munca.

Asistenta de sala de operatie

Responsabilitatile locului de munca. Pregătește sala de operație, membrii echipei chirurgicale, instrumentar chirurgical, lenjerie, materiale de sutură și pansament, echipamente pentru operație. Controlează oportunitatea transportului pacientului, precum și căile de mișcare ale echipei chirurgicale în conformitate cu zonele de sterilitate din unitatea de operare. Asigură siguranța infecțioasă a pacientului și a personalului medical și, de asemenea, asigură respectarea regulilor de asepsie și antisepsie de către întreg personalul din sala de operație. Pregătește pacientul pentru intervenție chirurgicală: creează poziția chirurgicală necesară pe masa de operație, prelucrează câmpul operator, asigură izolarea câmpului operator. Participa la operatii chirurgicale, pune la dispozitie membrilor echipei chirurgicale instrumentele, materialele, echipamentele necesare. Oferă îngrijiri postoperatorii precoce pentru pacient, prevenirea complicațiilor postoperatorii. Efectuează controlul asupra trimiterii în timp util pentru examinarea histologică și bacteriologică a materialului biologic prelevat în timpul operației de la pacient. Efectuează o evidență cantitativă a instrumentelor utilizate, materialelor de sutură și pansament, lenjerie, medicamenteși hardware. Efectuează dezinfecția primară a uneltelor, materialelor și echipamentelor uzate. Controlează sterilizarea lenjeriei, pansamentelor și materialelor de sutură, instrumentelor și echipamentelor. Pregătește și supraveghează funcționarea echipamentelor din sala de operație. Reface Consumabile. Ține fișa medicală. Oferă primul ajutor în situații de urgență. Colectează și elimină deșeurile medicale. Efectuează măsuri de respectare a regimului sanitar și igienic din încăpere, a regulilor de asepsie și antisepsie, a condițiilor de sterilizare a instrumentelor și materialelor, a prevenirii complicațiilor post-injectare, a hepatitei, a infecției cu HIV.

trebuie știut: legi și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale; fundamentele teoretice ale nursing-ului; organizarea îngrijirilor chirurgicale, a îngrijirilor medicale de urgență și de urgență a populației; procedura de obținere, înregistrare, depozitare, utilizare a medicamentelor, incl. stupefiante și droguri de strictă responsabilitate, pansamente și materiale de sutură, îmbrăcăminte, lenjerie, mănuși chirurgicale; sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecțiilor a pacienților și a personalului medical; reguli de asepsie și antisepsie; tipuri, forme și metode de reabilitare; organizarea și desfășurarea activităților de reabilitare a pacienților cu afecțiuni și leziuni chirurgicale; organizarea îngrijirii chirurgicale pe principiul „chirurgiei 1 zi”; elementele de bază ale îngrijirii medicale perioperatorii; metode moderne dezinfecție și sterilizare; bazele transfuziologiei; tipuri de sângerare și modalități de a le opri; reguli de anestezie generală și locală; dispozitiv și principii de funcționare a echipamentului de anestezie și respirator; reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale; fundamentele medicinei dezastrelor și chirurgiei militare de teren; reguli de menținere a documentației contabile și de raportare a unei unități structurale, principalele tipuri de documentație medicală; etici medicale; psihologia comunicării profesionale; fundamentele legislației muncii; regulamentul intern al muncii; norme privind protecția muncii și securitatea la incendiu.

Cerințe de calificare. Învățământ secundar profesional în specialitatea „Medicina generală”, „Obstetrică”, „Asistență medicală” și certificat de specialist în specialitatea „Afaceri operaționale” fără prezentarea cerințelor de experiență în muncă.

Asistent medical superior operator - studii medii profesionale (nivel avansat) la specialitatea „Medicina generala”, „Obstetrica”, „Asistenta medicala” si certificat de specialist in specialitatea „Afaceri operationale” fara prezentarea cerintelor de experienta in munca.

asistent medical anestezist

Responsabilitatile locului de munca. Participă la operații chirurgicale. Participă la pregătirea generală și preanestezie a pacienților pentru intervenții chirurgicale, monitorizează pacienții în perioada postoperatorie timpurie, participă la prevenirea complicațiilor în timpul și după intervenția chirurgicală. Efectuează pregătirea echipamentelor anestezico-respiratorii și de control-diagnostic și a locului de muncă pentru lucru, controlul funcționalității, funcționarea corectă a echipamentului. Monitorizează starea pacientului în timpul anesteziei, terapiei intensive și resuscitării, precum și siguranța, contabilizarea utilizării, dozarea medicamentelor în timpul pregătirii pre-anestezice, anesteziei, perioadei post-anestezice. Organizează și desfășoară îngrijiri medicale pentru pacienții postoperatori. Oferă siguranță infecțioasă a pacienților și personalului medical, controlul infecțiilor, cerințe aseptice și antiseptice. Prelucrează echipamentele anestezic-respiratorii și de control-diagnostic după operație. Ține fișa medicală. Oferă primul ajutor în situații de urgență. Colectează și elimină deșeurile medicale. Efectuează măsuri de respectare a regimului sanitar și igienic din încăpere, a condițiilor de sterilizare a instrumentelor și materialelor, de prevenire a complicațiilor post-injectare, hepatite, infecție HIV.

trebuie știut: legi și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale; fundamentele teoretice ale nursing-ului; metode moderne de anestezie generală, locală și regională; fundamente de fundamentare clinică și farmacologică a mijloacelor utilizate în anestezie și terapie intensivă; metode de examinare preoperatorie, pregătire pentru intervenție chirurgicală (anestezie, premedicație); caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă; fundamentele teoretice ale resuscitarii; metode moderne de terapie intensivă și resuscitare pentru diferite boli și stări critice; tipuri, forme și metode de reabilitare; sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecțiilor a pacienților și a personalului medical al unei organizații medicale; reguli de asepsie și antisepsie; reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale; un sistem de interacțiune între o organizație medicală și instituțiile sanitare și epidemiologice; elementele de bază ale medicinei dezastrelor; reguli de menținere a documentației contabile și de raportare a unei unități structurale, principalele tipuri de documentație medicală; etici medicale; psihologia comunicării profesionale; fundamentele legislației muncii; regulamentul intern al muncii; norme privind protecția muncii și securitatea la incendiu.

Cerințe de calificare. Studii medii profesionale la specialitatea „Medicina generala”, „Obstetrica”, „Asistenta medicala” si certificat de specialist in specialitatea „Anestezie si Reanimare” fara prezentarea cerintelor de experienta in munca.

Asistenta asistenta medicala

Responsabilitatile locului de munca. Ajută la îngrijirea pacienților sub îndrumarea unei asistente medicale. Efectuează manipulări medicale simple (stabilirea conservelor, tencuielilor de muștar, comprese). Asigură curățenia pacienților și a camerelor. Asigură utilizarea și depozitarea corespunzătoare a articolelor de îngrijire a pacientului. Se schimbă pat și lenjerie. Participa la transportul pacientilor grav bolnavi. Monitorizează respectarea de către pacienți și vizitatori a reglementărilor interne ale organizației medicale. Colectează și elimină deșeurile medicale. Desfășoară activități pentru respectarea regulilor de asepsie și antisepsie, condiții de sterilizare a instrumentarului și materialelor, prevenirea complicațiilor post-injectare, hepatite, infecție HIV.

Trebuie știut: tehnici de efectuare a manipulărilor medicale simple; reguli de salubritate si igiena, ingrijirea pacientului; reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale; regulamentul intern al muncii; norme privind protecția muncii și securitatea la incendiu.

Cerințe de calificare. Studii profesionale inițiale la specialitatea „Asistente medicale” fără prezentarea cerințelor de experiență în muncă sau studii medii (complete) generale, pregătire suplimentară în direcția activității profesionale fără prezentarea cerințelor de experiență în muncă.

Sora Stăpână

Responsabilitatile locului de munca. Supraveghează munca asistenților medicali și a agenților de curățenie pentru a menține spațiile unei organizații (unități) medicale curate și ordonate, furnizează unității deservite echipamente de uz casnic, salopete, articole de igienă, articole de papetărie, detergenți, lenjerie de pat și lenjerie de corp pentru pacienți. Face schimbare de halate de baie, prosoape pentru angajații unei organizații medicale. Intocmeste cereri de reparatii spatii, utilaje, inventariere si supravegheaza implementarea acestora. Furnizează unităților de alimentare (bufet, cantină) echipamente, ustensile și monitorizează etichetarea și utilizarea corectă a acestora. Ține evidența contabilă.

trebuie știut: datele de expirare ale lenjeriei și echipamentelor utilizate într-o organizație medicală (departament); metode de igienizare a inventarului; conditiile de functionare si depozitare a inventarului; forme de documentație contabilă și de raportare și reguli de completare a acestora; reguli de respectare a regimului sanitar și igienic într-o organizație medicală (subdiviziune); regulamentul intern al muncii; norme privind protecția muncii și securitatea la incendiu.

Cerințe de calificare. Medie (plin) educatie generalași pregătire suplimentară în direcția activității profesionale fără a prezenta cerințe de experiență în muncă.

Asistent medical

Responsabilitatile locului de munca. Curăță camerele dintr-o unitate medicală. Ajută asistentul medical principal să obțină medicamente, unelte, echipamente și să le livreze la departament. Primeste de la gazda si asigura depozitarea si folosirea corespunzatoare a lenjeriei, a utilajelor casnice, a vaselor si a detergentilor. Îndepărtează noptierele pacienților ținuți la pat după fiecare masă. La îndrumarea asistentei de secție, aceasta însoțește pacienții în sălile de tratament și diagnostic. Îndeplinește funcțiile de curier, efectuează spălarea vaselor de farmacie. Informează gazda despre defecțiuni ale sistemului de încălzire, alimentare cu apă, canalizare și aparate electrice. Pregătește camere și băi. În mod sistematic (după fiecare pacient) se efectuează tratamentul sanitar și igienic al băii și al prosoapelor de spălat. Oferă asistență pacienților atunci când fac o baie igienă, când se dezbracă și se îmbracă. În lipsa unei asistente junior care să îngrijească bolnavii, ea primește lenjerie de corp și lenjerie de pat de la gazdă și le schimbă. Primește mâncare preparată la departamentul de catering, o verifică după greutate și numără. Semnat în foaia de distribuție. Produce încălzirea alimentelor. Distribuie alimente calde pacienților conform meniului și dietei prescrise. Spala vase, curata camara si sala de mese, cu respectarea cerintelor sanitare. Curăță sistematic frigiderele destinate depozitării produselor pacienților. Asigură întreținerea sanitară și igienica a cămarei și a sufrageriei. Informează în timp util conducerea departamentului despre necesitatea reparației echipamentelor și a inventarului cămară.

trebuie știut: reguli de salubritate si sanatate in munca; scopul detergenților și regulile de manipulare a acestora; regulamentul intern al muncii; norme privind protecția muncii și securitatea la incendiu.

Cerințe de calificare. Educație generală secundară (completă), fără a prezenta cerințe pentru experiență de muncă.

Un standard profesional special definește atribuțiile și funcțiile de muncă ale personalului medical junior al instituțiilor medicale. Acest document a fost elaborat de Ministerul Dezvoltării Sociale în 2016, aprobat prin Ordinul Ministerului Muncii al Rusiei nr. 2n din 12 ianuarie 2016, iar prevederile sale stau la baza formării unui personal de înaltă calitate al instituțiile medicale ale țării.

Ce este un standard profesional conform Codului Muncii al Federației Ruse

Necesitatea stabilirii unui standard profesional se datorează modernului politica de personal state. Obțineți o poziție "personal medical junior" Puteți prezenta doar un certificat de aptitudine profesională.

Standardul permite șefilor instituțiilor medicale să monitorizeze îndeplinirea atribuțiilor profesionale de către angajații instituției medicale încredințate.

Anterior, drepturi și funcții personalul junior reunite într-un singur document prin eforturile administraţiei clinicii. Acest lucru a condus la o supraestimare a volumului de muncă, confuzie în definirea funcționalității postului. Prin urmare, rata de asistente a fost dată curățătorilor.

În momentul de față, un document special stă la baza schimbării tabloului de personal. Managerul are dreptul de a face noi descrierea postului bazat pe un standard profesional. Conform Codului Muncii al Federației Ruse, partea 2, art. 72 și art. 74 de a concedia un salariat pe motiv că nu îndeplinește cerințele standardului profesional, angajatorul nu are dreptul în cazul în care salariatul a trecut cu succes atestarea.

Asistent sanitar junior: calificare, studii, model de document

În lista combinată, documentul este numerotat 647. În Unificat manual de calificare(CEN) această poziție se numește „infirmieră”. Definit de standardul profesional funcția principală a postului– urmarirea salubritatii, igienei in spatiile sanitare si asistarea in ingrijirea bolnavilor. Când aplicați pentru un post, trebuie să aveți o diplomă de studii medii de specialitate și un document de pregătire profesională. Șeful spitalului organizează formare în cadrul programului standard profesional; în plus, este permisă recalificarea unui profesionist medical junior la locul de muncă.

În instituțiile de învățământ secundar de specialitate, pregătirea se realizează în specialitate „Foriție”- o astfel de pregătire este axată pe cerințele standardului profesional. În plus, atunci când aplică pentru un loc de muncă, solicitantul este supus unui examen medical obligatoriu, prezentând rezultatele acestuia conducerii instituției medicale (în viitor, în îndeplinirea atribuțiilor sale, angajatul trebuie să fie supus unor examinări medicale programate la locul de muncă) .

Calificarea unui salariat este determinată de articolul 195.1 partea 1 din Codul muncii, art. 195.3 s-a făcut clarificarea cerințelor necesare activităților în cadrul standardului profesional, obligatorii pentru utilizare de către angajator și care stau la baza dezvoltării documentele de personal(de exemplu, fișele postului).

Noul document a separat funcțiile de asistent medical junior și de asistent medical. Atribuțiile unui asistent medical standard profesional includ următoarele servicii:

  • prelucrarea echipamentelor medicale
  • curatenie de spatii;
  • transportul intern de articole și dispozitive medicale;
  • eliminarea deșeurilor medicale;
  • tratamentul pacienţilor decedaţi.

Asistenta junior conduce procedurile de îngrijire a pacientului din clinică.

Programul de stat introduce două posturi, fiecare cu propriile sale responsabilități funcționale, care sunt net diferențiate în organizarea muncii nivelului medical junior, pregătirea de noi programe de pregătire și controlul asupra activităților personalului.

Asistenta are al doilea nivel de calificare, asistentul medical junior are al patrulea.

Caracteristici de conformitate

În ce circumstanțe trebuie respectat acest document:

  1. La prezentarea comenzilor pentru calificarea unui angajat din această categorie standardul profesional este doar parțial obligatoriu. În special, asistentul medical junior este obligat să aibă studii medii de specialitate. În cazul în care un angajat care îndeplinește efectiv funcțiile de asistent medical junior are în activ doar studii medii generale, acesta trebuie trimis la studii în cadrul unui program special. Merită să ne amintim că această cerință nu este obligatorie, această problemă este rezolvată de conducere în mod independent, ținând cont de oportunitatea. O asistentă medicală care își îndeplinește cu conștiință atribuțiile și a promovat certificarea nu este concediată și nu este transferată din funcția de asistent medical junior în funcția de femeie de curățenie fără acordul personal.
  2. Dacă este necesară înlocuirea unei anumite poziții, atunci când o astfel de schimbare este asociată cu compensație financiarăși privilegii, restricții în ele.

Încălcarea cerințelor legale și nerespectarea standardului profesional ameninţă cu amenzi pentru centrul medical.

Posturile – „menajera” și „șofer de ambulanță” – nu sunt asociate cu personalul medical, astfel că în funcțiile acestora nu există semne de activitate medicală.

Specialități oferite personalului medical junior:

  • asistență medicală;
  • asistent în îngrijirea bolnavilor;
  • personalul de asistenta medicala junior.

Aceste trăsături funcționale sunt studiate în cadrul procesului de învățământ în specialitățile: „Asistent medical”, „Obstetrică”, „Medicina generală”, în cadrul programelor de pregătire avansată pentru postul de „Asistent medical junior pentru îngrijirea pacientului”.

ÎN institutie medicala trebuie aprobată „Instrucțiunea de colectare, depozitare, dezinfecție și deplasare a deșeurilor medicale” - cerinta obligatorie pentru personalul medical junior este executarea sa strictă.

La curățarea incintei, este necesar să se utilizeze produse de curățare dezinfectante, pentru tratamentul mâinilor - igienic. Funcțiile asistentei includ dezinfectarea zilnică a echipamentelor de lucru, echipamentelor medicale, curățarea frigiderelor cu alimente pentru personalul medical și pacienți. Alături de aceasta, datoria asistentei este să controleze etichetarea alimentelor cu stabilirea datei de expirare.

Funcțiile asistentei medicale- presterilizarea unei părți din instrumentar, precum și dezinfecția echipamentelor pentru îngrijirea pacienților imobilizați la pat (rățe, vase, pisoare).

Îngrijire post-mortem: transportul corpului la departamentul de patologie, participarea la organizarea toaletei corpului, respectarea condițiilor de depozitare a corpului, asigurarea regimului anti-epidemic.

Personal medical junior oferă îngrijire pacienților grav bolnavi și desfășoară activități de toaletă - spălarea, igiena mâinilor și picioarelor, prelucrarea pielii, a cavității bucale, asistență în implementarea activităților de bază de autoîngrijire de către pacienți (mersul la baie, mâncarea, schimbarea lenjeriei) .

Instrucțiuni de aplicare

Din moment ce standardul profesional se poartă caracter consultativ, deși este un act juridic normativ, sfera de aplicare a acestuia în fiecare instituție medicală particulară este o alternativă la orientare. Tendințele de astăzi demonstrează în mod convingător că un număr tot mai mare de clinici diferite forme proprietate, introduc în practică respectarea obligatorie la standardul profesional în formarea personalului.

O astfel de politică a centrelor medicale este dictată de respectarea strictă a normelor dreptului medical și a chestiunilor de personal, deoarece schimbarea atribuțiilor unui angajat, extinderea gamei de sarcini fără consimțământul acestuia este ilegală.

Performanţă atributii oficiale nu se opreste dupa comisie de atestare, dacă motivele unei astfel de rezilieri sunt lipsa de experiență și de pregătire specială. Dacă o persoană își îndeplinește în mod conștiincios și legal atribuțiile, aplicarea de amenzi pentru nerespectarea standardului profesional este permisă numai în parte din cerințele anterioare ale Ministerului Muncii.

Specificul standardului profesional al personalului medical junior este prezentat în detaliu în videoclip.

De reținut că medicii și farmaciștii sunt incluși în lista profesiilor, cerințele pentru care sunt stabilite de art. 69 din Legea nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011. Prin urmare, aplicarea unui standard profesional pentru ei este obligatorie.

De ce avem nevoie de un singur standard profesional pentru lucrătorii medicali juniori?

Standardul profesional pentru personalul medical junior, elaborat de Ministerul Sănătății, este destinat să înlocuiască directoare unificate. Anterior, șefii instituțiilor medicale înșiși exercitau controlul asupra tabloului de personal. Ei ar putea dezvolta și aproba în mod independent regulile de drept. Drept urmare, povara medicilor a fost adesea supraestimată, ceea ce este contrar legii.

Un astfel de sistem a provocat confuzie în poziții - de exemplu, în policlinici, curățenii lucrau la ritmul asistentelor. Ministerul Sănătății este încrezător că standardul profesional va ajuta la evitarea unor astfel de situații, deoarece toate schimbările în personal se poate face acum doar pe baza acestui document.

Domenii de aplicare a standardelor profesionale

De la 1 iulie 2016, angajatorul este obligat să respecte standardul profesional în următoarele cazuri:

  • formarea politicii de personal și managementul personalului;
  • organizarea de instruire și certificare a angajaților;
  • încheierea contractelor de muncă;
  • elaborarea fișelor de post;
  • facturarea lucrărilor;
  • repartizarea categoriilor tarifare;
  • stabilirea sistemelor de salarizare.

Pe baza standardului profesional, angajatorul are dreptul de a aproba noi fise de post. Astfel de modificări duc uneori la o extindere a responsabilităților angajaților, dar legea impune ca angajatul să fie înștiințat despre acest lucru. Potrivit părții 2 a art. 72 și partea 2 a art. 74 din Codul Muncii al Federației Ruse, angajatul trebuie avertizat despre aceste circumstanțe cu cel puțin 2 luni în avans. De asemenea, necesită consimțământul său voluntar.

Chiar dacă angajatul nu îndeplinește cerințele standardului profesional, concedierea pe această bază este inacceptabilă. Angajatorul va putea rupe relațiile de muncă cu acesta numai în cazul rezultatelor nesatisfăcătoare ale certificării sau absenței în organizație pozitie vacanta corespunzătoare cunoștințelor și aptitudinilor angajatului. De asemenea, este posibil să oferiți un angajat educatie suplimentara ceea ce îi va permite să îndeplinească standardul profesional.

Calificări pentru asistentul șef

  1. Studii medii de specialitate sau superioare in domeniul asistentei medicale.
  2. Experiența minimă de muncă cu studii medii de specialitate este de 10 ani, cu educatie inalta- 5 ani.

După compararea posturilor disponibile în organizație cu cerințele standardului profesional, puteți afla dacă angajații îndeplinesc cerințele de bază. În caz contrar, angajatului ar trebui să i se ofere 2 opțiuni din care să aleagă: trimiterea la formare sau recalificare, sau transferul într-o altă poziție care corespunde cunoștințelor, experienței și educației sale. Formarea este posibilă atât pe cheltuiala angajatorului, cât și pe cheltuiala angajatului însuși. Ordinea studiilor trebuie scrisă contract de muncă sau în acord suplimentar către el.

Dacă se identifică o nevoie de formare sau recalificare, este necesar să se întocmească un plan de formare pentru anul în curs, apoi să îl prezinte managerului pentru aprobare. Informații obligatorii care trebuie incluse în document:

  • Numele complet al angajaților;
  • posturi;
  • o descriere a pregătirii sau recalificării necesare;
  • motivele trimiterii angajaților la formare;
  • perioada activităților de formare;
  • motive pentru alegerea unui anumit furnizor de servicii educaționale.

Planul de instruire va fi util organizației în timpul revizuirii. Este o confirmare documentară că angajatorul îndeplinește cu conștiință cerințele standardului profesional.

Ordinul Ministerului Muncii al Federației Ruse din 12 ianuarie 2016 nr. 2n a aprobat standardul profesional „Personal medical junior”. De asemenea, au fost stabilite cerințele de educație și experiență în muncă, care sunt necesare specialiștilor pentru îndeplinirea funcțiilor de muncă.

airsoft-unity.ru - Portal minier - Tipuri de afaceri. Instrucțiuni. Companii. Marketing. taxe