Posturi de personal în domeniul sănătății. Formularea incorectă a standardului pentru funcția de șef al unui departament
Anexa nr. 2
la Regulamentul de organizare a prestării
asistență medicală primară
populatie adulta aprobata
prin ordin al Ministerului
de sănătate și sociale
dezvoltare Federația Rusă
organizatii sistem privat sănătate.
Nume
pozitii
Numărul de posturi
1. medic primar 1 post
2. Manager
terapeutic
departament
cu numărul de posturi de medici generalişti
de toate numele (inclusiv medici-
terapeuți adolescenți în absență
departamentul corespunzător) 6,5 - 9 -
în loc de 0,5 posturi de doctor;
dacă numărul de poziții specificat este mai mare de 9 -
dincolo de aceste posturi
3. Manager
sectia de chirurgie
1 pozitie:
cu numărul posturilor de chirurgi şi
traumatologi-ortopedii (dacă
absența unui post în instituție
Şef Traumatologie şi Ortopedie
departament) 5 - 8 - în loc de 0,5 posturi
dacă numărul de poziții specificate este mai mare de 8 -
dincolo de aceste posturi
4. Manager
traumatologie
ortopedice
departament<1>
1 post pentru 8 sau mai mulți medici
pozitii
5. Şef departament
prevenirea medicala
1 post în personalul clinicii,
care servește cel puțin 25 de mii de adulți
populație, în loc de 0,5 posturi de medic
camera de prevenire medicala
6. Şef departament
otorinolaringologice,
oftalmologic,
neurologice
1 post pentru fiecare departament
a profilului specificat cu numărul de posturi
medicii cu numele corespunzătoare nu sunt
mai puțin de 3,5 - în loc de 0,5 poziție de medic
7. Şef adjunct
medic examinator
temporal
handicap
1 post - cu numărul posturilor de doctor
programări în ambulatoriu cel puțin 25
8. Medical la domiciliu
1 pozitie
9. Şef birou
statistici medicale
10. Şef adjunct
medic
Setați în funcție de numărul de medici
funcții (inclusiv funcția de șef
medic) cel puțin 40
11. Medic de district 1 post la 1.700 de adulți
populația cu vârsta de 18 ani și peste12. Chirurg 0,65 posturi la 10.000 de persoane
populatia adulta atasata de
clinica
13. Medic traumatolog-ortoped 1 post pentru tratarea adultilor
pacienți cu leziuni și boli
sistemul musculo-scheletic cu 20.500
populația adultă;
1 post pentru 20 de paturi pe schimb
secția traumatologie și ortopedie;
1 post 24/7 la 100.000
populația desemnată să furnizeze
Ambulatoriu 24 de ore
îngrijirea traumei
14. Urolog 1 post la 20.000 de persoane
populație atașată
15. Otorinolaringolog 1 post la 20.000 persoane
populație atașată
16. Medic oftalmolog 0,6 posturi la 10.000 persoane
populație atașată
17. Neurolog 1 post la 20.000 de persoane
populație atașată
18. Cardiolog 1 post la 20.000 de persoane
populație atașată
19. Endocrinolog (medic-
diabetolog)
1 post la 20.000 de persoane
populație atașată
20. Medic boli infecțioase 1 post la 50.000 de persoane
populație atașată
21. Alergolog-
imunolog
1 poziție la 100.000 de adulți
populatie
22. Reumatolog 1 post la 30.000 de persoane
populație atașată
23. Cabinet medic (paramedic).
prevenirea medicala
populatie<2>
24. Şef birou
îngrijiri medicale pentru
renuntarea la fumat
1 poziție în loc de 0,5 poziții
şef cabinet medical
prevenirea<3>
25. Medic clinician
diagnostic de laborator
0,25 poziții suplimentare dacă sunt disponibile
camera de alergie
26. Radiolog 1 post pentru 25 posturi medic,
conducerea programărilor în ambulatoriu
27. Kinetoterapeut in functie de numarul posturilor de doctor
programare la ambulatoriu:
de la 15 la 30 - 0,5 poziții;
peste 30 până la 50 - 1 poziție;
peste 50 - 1 pozitie si in plus
0,5 poziții pentru fiecare 25 de următoarele
posturi de medici care conduc ambulatoriu
receptie (peste 50)
28. Medic
educație fizică
1 post pentru 40 de posturi de doctor,
efectuarea de vizite în ambulatoriu, dar nu mai puțin de 1
posturi la clinică
29. Metodolog 1 post în personalul uneia dintre clinici
orașe cu o populație de 200 de mii sau mai mult
30. Medic funcțional
diagnostice
În funcţie de numărul de posturi de doctor
programare in ambulatoriu:
de la 20 la 50 - 0,5 poziții;
peste 50 - 1 pozitie
31. Psihoterapeut 1 post la 25.000 atașați
populatie
32. Oncolog sau medic-
specialist care a trecut
antrenament oncologic
1 post la 500 de persoane contingente
bolnavi de oncologie de dispensar
33. Psihiatru-narcolog 1 post la 30.000 atașați
populatie
34. Gastroenterolog 1 post la 50.000 de populație adultă
35. Coloproctolog 1 post la 100.000 de locuitori36. Epidemiolog 1 post in clinici peste 300
vizite
37. Asistenta
incinta
1,5 poziții pentru fiecare poziție
medic generalist local
38. Asistent medical 2 posturi pentru fiecare post de medic -
chirurg, traumatolog-ortoped, medic-
endocrinolog (diabetolog);
1 post pentru fiecare post de medic,
efectuarea unei programari în ambulatoriu;
1 post pe schimb, 24/7
camera de urgență dacă există suficientă muncă
aplicarea gipsurilor
1 post pentru fiecare post de medic
diagnosticare funcțională
39. Asistenta
departament (birou)
prevenirea medicala
(a furniza
programare premedicala,
colectarea anamnezei şi
asigurarea organizarii
observatie dinamica
pentru persoanele cu mare
risc de cronicizare
neinfectioase
boli)
0,5 posturi la 5 mii de adulți
populatie
40. Asistenta de
fizioterapie
1 poziție pentru 15 mii convenționale
unitati de kinetoterapie pe an
41. Medic instructor
educație fizică
1 post pentru 25 de posturi de doctor,
efectuarea de vizite în ambulatoriu și
ca parte a clinicii de traumatologie
sectia de ortopedie
42. Asistent laborator 1 post pentru 8 posturi medic,
conducerea programărilor în ambulatoriu
43. Tehnician cu raze X Conform posturilor medicilor -
radiologi si suplimentar 1 post
dacă este disponibil în clinică
sectia de traumatologie si ortopedie
44. Asistenta de
efectuarea de vizite în ambulatoriu și
0,5 poziții suplimentare dacă sunt disponibile
clinica de traumatologie si ortopedie
departamente
45. Asistenta
procedural
1 post pentru 10 posturi de doctor,
conducerea programărilor în ambulatoriu
46. Sală de operație seniori
asistent medical
Instalat în personalul clinicii cu
numărul posturilor de chirurgi şi
cel putin 4 traumatologi si ortopedi
În loc de un post medical
47. Medical senior
sora recepționer
Instalat într-o clinică cu număr
Nu există posturi de registrator medical
48. Medical senior
asistenta de sectie
Conform posturilor managerilor
departamente<4>
49. Registrator medical 1.1 posturi pentru 5 posturi de medic,
efectuarea de vizite în ambulatoriu;
1 pozitie pentru arhiva camerei cu raze X
(secţii) policlinici cu numărul
Nu există posturi pentru medici ambulatori
mai puțin de 100;
pentru mentinerea dosarelor de examinare medicala -
la rata de 1 pozitie la 20 mii.
carduri specificate
50. Statistician medical Instalat în clinici cu număr
posturi medicale (toate):
până la 20 - 0,5 poziții;
peste 20 până la 40 - 1 poziție;
peste 40 la 60 - 1,5 pozitii; peste 60 - 2 pozitii<5>
51. Asistent epidemiolog 1 post in clinici cu numarul
vizite până la 300;
1 post (împreună cu un medic -
epidemiolog) în clinici cu un număr
vizite peste 700
52. Sora-gazda 1 post
53. Ordonata 1 pozitie:
pentru fiecare post de medic specialist
(chirurg, ortoped traumatolog,
medic specialist boli infecțioase, coloproctolog);
pentru fiecare două posturi ale altor medici,
efectuarea de vizite în ambulatoriu;
pentru fiecare 4 posturi de medici de laborator şi
tehnicieni de laborator;
pentru fiecare 2 posturi de asistent medical
în fizioterapie și în prezența hidro-
tratament namol-turba-ozokerita-parafina -
pentru fiecare post asistent medical,
ocupat în vacanță pentru procedurile specificate;
pentru fiecare pozitie de sala de operatie
asistent medical;
pentru fiecare post de asistent medical
cameră de tratament, dar nu mai mult de 1
posturi de birou pe tură;
la camera de radiografie pe schimb;
la registru în timpul schimbului
54. Psiholog medical Conform posturilor medicilor -
psihoterapeuți
55. Asistent social Conform pozițiilor medicilor -
psihoterapeuți
<1>Departamentul este organizat în orașe cu o populație de peste 400 de mii de locuitori
ca parte a organizațiilor care oferă îngrijiri medicale traumatologice și ortopedice.
<2>Pentru 25 de mii de locuitori se asigură de 2,5 ori salariul unui medic într-un cabinet medical
prevenire, în loc de 0,5 tarife pentru un medic într-un cabinet de prevenție medicală, se introduce 1 tarif
șeful secției de prevenire medicală (astfel, în clinică,
deservind 25 de mii de locuitori, va exista o secție de prevenire medicală formată din 2
birouri conduse de şeful departamentului).
<3>Pentru 35 de mii de locuitori sunt asigurate 3,5 posturi de medic cabinet medical
prevenire, în loc de 0,5 posturi de medic în cabinetul de prevenire medicală se introduce 1
cota șefului biroului de asistență medicală pentru renunțarea la fumat (astfel, în
Clinica, care deservește 35 de mii de persoane, are un departament format din 3
camere pentru prevenire medicala si 1 camera pentru asistenta medicala in caz de refuz
fumat).
<4>În departamentele în care se introduce postul de manager în loc de 0,5 sau 1 post
medic, functia de asistent medical superior se stabileste corespunzator in loc de 0,5 si 1
posturi de asistent medical (asistent de raion).
<5>Într-o clinică care are o poziție de medic-metodolog în personal, poate în plus
Se va constitui 1 post de statistician medical.
- in institutii cu pana la 100 de paturi;
- în instituţiile încadrate în grupele I - II pentru remunerarea managerilor
- in maternitati cu clinica prenatala cu numarul de posturi medicale mai mic de 5 si spital cu 100 - 180 paturi; 1 pozitie:
- în spitalele regionale, regionale, republicane, raionale;
- dispensare de tratament medicamentos și psihoneurologice de subordonare republicană, raională, regională, regională, orășenească (orașe cu o populație de peste 800 mii); dispensare de piele și boli venerice de subordonare urbană, care deservesc cel puțin 200 de mii de persoane; in lipsa unui dispensar psihoneurologic, acest post se stabileste intr-unul din spitale de psihiatrie, având un departament de dispensar;
- în spitalele din raionul central și din centrul orașului din mediul rural și orașele cu o populație de peste 25 de mii de locuitori;
- în spitalele din oraș cu un număr de paturi de 360 sau mai mult;
- în spitalele de oraș pentru copii, ale căror clinici deservesc 15 mii sau mai mulți copii. La deservirea unui număr mai mic de copii, postul specificat este introdus pe baza a 15 mii de copii;
- in maternitati, in clinicile prenatale unde exista 5 sau mai multe posturi medicale. In cazurile in care clinica prenatala are un numar mai mic de posturi medicale, aceasta pozitie se introduce daca in spital sunt minim 190 de paturi.
| N p/p | Denumirea funcției | Numărul de posturi |
| 1 | 2 | 3 |
| 1.6.1. | Administrator | 1 post in fiecare institutie. In farmaciile care deservesc pana la 150 de paturi se stabileste functia de manager in loc de 1 post de farmacist, peste 150 pana la 250 de paturi - in loc de 0,5 post de farmacist. În laboratoarele de control și analitică repartizate în grupa a V-a pentru remunerarea conducătorilor se stabilește funcția de manager în locul 1 post de farmacist, în laboratoarele repartizate în grupa IV - în loc de 0,5 posturi de farmacist |
| 1.6.2. | Contabil șef | 1 post în instituții clasificate în grupele I - III pentru remunerarea executivului |
| 1.6.3. | Contabil | 0,5 posturi în farmacii clasificate în Grupa V pentru remunerarea executivului; în laboratoare de control şi analitice şi centre de control şi certificare a calităţii medicamente, repartizat grupelor IV - V pentru remunerarea directorilor executivi; 1 post în farmacii încadrate în grupele III - IV pentru remunerarea executivului; în laboratoarele de control și analitică și centrele de control al calității și certificare a medicamentelor încadrate în grupa a III-a pentru remunerarea directorilor; 2 posturi în farmacii încadrate în Grupa II pentru remunerarea executivului; laboratoare de control și analitice și centre de control al calității și certificare a medicamentelor repartizate grupelor I - II pentru remunerarea managerilor; 3 posturi în farmacii încadrate în Grupa I pentru remunerarea executivului |
| 1.6.3. | Şeful departamentul economic | 1 post în instituții clasificate în grupele I - II pentru remunerarea executivului |
| 1.6.4. | Cap de gospodărie | 1 post în instituții clasificate în grupele III - V pentru remunerarea executivului |
2.1. Posturi de angajat
| N p/p | Denumirea funcției | Numărul de posturi |
| 1 | 2 | 3 |
| 2.1.1. | Şef adjunct Tehnologie | 1 post în instituții medicale încadrate în grupele I - II pentru salarizarea managerilor, dotate cu echipamente, aparate și structuri medicale și de altă natură complexe |
| 2.1.2. | Inginer mecanic șef | 1 post: - instituții medicale și de prevenire cu capacitate de pat, încadrate în grupele I - II pentru salarizarea conducătorilor, care nu cuprind funcțiile de șef servicii, cu excepția șefului serviciului reparații; - statii de transfuzie de sange clasificate in Grupa I pentru remuneratie executiva |
| 2.1.3. | Inginer șef de putere | 1 pozitie: - institutii medicale si preventive cu capacitate de pat, incadrate in grupa I pentru salarizarea managerilor in prezenta unui sector energetic; - statii de transfuzie de sange clasificate in grupa I pentru remuneratia de conducere, daca exista sector energetic |
| 2.1.4. | Tehnolog șef | 1 pozitie: - statii de transfuzie de sange clasificate in Grupa I pentru remuneratie executiva |
| 2.1.5. | Sefii de servicii: sanitare, gaze, lift, aer conditionat si incalzire, energie | Institutii medicale si preventive clasificate in grupele I - IV din punct de vedere al remuneratiei managerilor. În acest caz, se poate introduce câte un post de șef al fiecărui serviciu: - instalatii sanitare si canalizare - cu o alimentare medie zilnica cu apa si o cantitate medie zilnica de lichid evacuata prin reteaua de apa uzata de minim 4 mii mc. m; - gaze - când volumul de muncă al sectorului gazelor depășește 500 de unități convenționale; - lift - daca sunt minim 45 de lifturi; - aer condiționat și încălzire - în prezența aparatelor de aer condiționat și a instalațiilor de ventilație centrale și autonome; - energie - în spitale cu instalaţii energetice. În cazurile în care nu este adecvată introducerea posturilor de șefi pentru servicii individuale, se pot introduce posturi de șefi pentru servicii combinate. |
| 2.1.6. | Șef serviciu reparații | 1 post in institutii medicale incadrate in Grupa I pentru salarizarea managerilor, in care nu sunt introduse posturile de sefi de servicii |
| 2.1.7. | Șef Departament Tehnic | 1 post în instituții medicale clasificate în grupele III - IV pentru salarizarea managerilor, dotate cu echipamente, aparate și structuri medicale și de altă natură complexe: - posturi de transfuzie de sânge repartizate grupelor II - IV pentru remunerarea managerilor; - posturi de asistență medicală de urgență cu un număr de vizite pe an de cel puțin 50 mii, având comunicații radiotelefonice |
| 2.1.8. | Șef departament logistică | 1 pozitie: - în instituțiile prevăzute la clauzele 1.1 și 1.2, încadrate în grupele I - IV pentru remunerarea conducătorilor; - în stațiile de transfuzie de sânge care procesează 15 mii sau mai mult de litri de plasmă pe an în instalații de fracționare a proteinelor plasmatice |
| 2.1.9. | Șeful depozitului central | 1 post in institutiile in cadrul carora este organizat depozit central, - in locul postului de manager de depozit |
| 2.1.10. | Inginer | 1 post în spitale republicane, raionale, regionale, regionale - pentru a asigura toate munca necesara privind implementarea de echipamente de birou, mecanizare la scară mică etc. dacă este imposibil de realizat cu personalul de inginerie și tehnic disponibil |
| 2.1.11. | Inginer metrolog | 1 post în instituții medicale încadrate în grupele I - II pentru salarizarea managerilor. Dacă în sistemul de sănătate al entităților constitutive ale Federației Ruse există două sau mai multe spitale multidisciplinare regionale, regionale, republicane, poziția de inginer metrolog este introdusă într-una dintre ele |
| 2.1.12. | Ingineri și tehnicieni din camera cazanelor, statii de pompareși alte instalații speciale, structuri și instalații de producție | Toate instituțiile - în conformitate cu standardele și reglementările intersectoriale și sectoriale de muncă relevante |
| 2.1.13. | Ingineri si tehnicieni de servicii: sanitare, gaze, lift, aer conditionat si incalzire, reparatii, energie | Toate instituțiile respectă standardele și reglementările de muncă intersectoriale și sectoriale relevante. În cazurile în care este inadecvat să se introducă posturi pentru lucrători ingineri și tehnici în servicii individuale, se pot introduce posturi pentru ingineri și tehnicieni în servicii comune. |
| 2.1.14. | Programator | În instituțiile care au calculatoare în bilanţ, dacă există un volum de muncă |
| 2.1.15. | Angajații unităților de transport auto (garaje) | Instituții cu peste 50 de unități de material rulant (autoturisme, tractoare, drumuri și alte utilaje), cu excepția cărucioarelor electrice și auto etc. fonduri, - conform standardelor pentru angajații întreprinderilor de transport auto |
| 2.1.16. | Servește pentru întreținerea calculatoarelor electronice, a navelor maritime și fluviale speciale, a stațiilor și posturilor meteorologice, a vivarii, precum și pentru producția de kumiss | Instituții cu departamente și echipamente adecvate - conform standardelor în vigoare în sectoarele relevante ale economiei |
Totodată, denumirile posturilor de angajați și profesiilor lucrătorilor trebuie să corespundă denumirilor acestora prevăzute în standardele actuale de personal, tariful și caracteristicile de calificare pentru posturile de angajați și profesiile lucrătorilor la nivel de industrie, aprobate de Ministerul Munca Rusiei. Denumirile profesiilor muncitorilor neprevazute in tarif si caracteristici de calificare pt profesii generale din industrie lucrătorii sunt stabiliți în conformitate cu denumirile cuprinse în Tariful unificat și Directorul de calificare al muncii și profesiilor muncitorilor (UTKS).
În tabloul de personal al instituţiei posturi vacante sunt indicate prin numele lor de bază, de exemplu, contabil, economist, inginer.
Numele posturilor ocupate de anumiți angajați se stabilesc în funcție de conformitatea nivelului de calificare al acestora cu cerințele prevăzute de tariful și caracteristicile de calificare pentru posturile generale din industrie ale angajaților, de exemplu, un specialist (economist, contabil, inginer) cu educatie inalta educatie profesionalași experiență de muncă ca economist timp de 4 ani, în tabloul de personal al instituției postul se va numi economist categoria II etc.
3. B tabele de personal Pot fi introduse poziții întregi sau 0,25, 0,5 și 0,75 (unități); la calcularea acestora, cifrele finale mai mici de 0,13 sunt aruncate, cifrele 0,13 - 0,37 sunt rotunjite la 0,25, cifrele 0,38 - 0,62 sunt rotunjite la 0,87 - 0,87 - 0,53, cifrele. rotunjit la 0,75, iar peste 0,87 - la unu. Dacă mai multe titluri creează 0,25, 0,5 sau 0,75 posturi (unități), este permisă combinarea acestora pe categorii de personal (angajați, muncitori) pentru unul dintre titlurile combinate cu îndeplinirea funcțiilor pentru toate funcțiile (profesiile) combinate.
Anexa nr. 2
STATUTUL PERSONALULUI PENTRU SALARIAȚII CONTABILI CENTRALIZAȚI LA INSTITUȚIILE DE SĂNĂTATE DE STAT ȘI MUNICIPALĂ1. Funcția de contabil șef se stabilește în fiecare compartiment contabil.
2. Funcțiile de contabili șefi adjuncți se stabilesc în compartimentul contabilitate, care se impune conform paragrafelor 4 - 8 din prezentele standarde de personal:
De la 5 la 10 posturi de contabil - 1 post;
De la 11 și peste posturi de contabil - 2 posturi.
2.1. Suplimentar, funcţia de contabil şef adjunct poate fi introdusă pe cheltuiala uneia dintre funcţiile de lideri de grup în compartimentele de contabilitate centralizată cu un număr total de paturi peste 2100 şi numărul de posturi medicale peste 420 în instituţiile deservite.
2.2. În plus, funcția de contabil șef adjunct poate fi introdusă în instituțiile care desfășoară operațiuni de contabilitate fiscală și statistică.
3. Funcția de șef de grup contabil se stabilește pentru fiecare grupă funcțională, care, potrivit alin. 4 - 8 din prezentele standarde de personal, are dreptul la cel puțin 6 posturi de contabil, în loc de unul dintre ele.
4. Posturile de contabili pentru evidența și calculul produselor alimentare se stabilesc în cota de 1 post la 300 de paturi în instituțiile medicale cu capacitate de pat și locuri în orfelinate.
5. Posturi de contabili contabili bunuri materiale sunt stabilite la rata de 1 pozitie pentru:
300 de paturi în instituții medicale cu capacitate de pat și locuri în orfelinate;
100 de posturi medicale în instituții care nu au paturi.
6. Posturile de contabili pentru decontări cu lucrătorii și angajații se stabilesc în cota de 1 post la 200 de posturi cu normă întreagă în instituțiile deservite.
7. Posturile de contabili financiari se stabilesc in cota de 1 post pentru:
150 de posturi de doctor în instituții deservite.
În plus, se stabilesc posturile de contabili financiari:
7.1. 1 pozitie in timpul executiei tranzactii cu numerar prin sistemul de trezorerie.
7.2. 1 post pentru a lucra cu fonduri: asigurare obligatorie de sanatate, pensie si dezvoltare sociala.
7.3. Bazat pe 1 post la 1000 de paturi și 200 de posturi de medic în instituții deservite care funcționează în sistemul de asigurări obligatorii de sănătate.
7.4. 1 post în deservirea posturilor de transfuzie de sânge clasificate în grupele III - IV, și 2 posturi în grupele I - II pentru salarizarea conducătorilor.
7.5. La rata de 1 poziție la 100 de mii de vizite pe an în stațiile de îngrijire medicală de urgență deservite.
7.6. 0,5 posturi în deservirea centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat încadrate în grupele III - IV și 1 post - în grupele I - II pentru salarizarea conducătorilor.
7.7. La rata de 1 post pentru 60 de posturi medicale la deservirea biroului de examinare medicala legala.
7.8. 0,5 posturi in deservirea bucatariilor de lactate cu debitului pe zi de la 1 la 5 mii de porții, 1 poziție - peste 5 până la 7 mii de porții și 1,5 poziții - peste 7 mii de porții.
8. Funcțiile de contabil-auditori se stabilesc:
8.1. 1 post - cand deservesc mai putin de 10 institutii cu un numar de paturi peste 300 (total) si (sau) 60 posturi de medic (total).
2 posturi - minim 15 institutii cu un numar de paturi peste 750 (total) si (sau) 150 posturi medic (total).
8.2. 1 poziție - la deservirea stațiilor de îngrijire medicală de urgență cu un număr de vizite de peste 100 de mii pe an.
8.3. 1 poziție în prezența centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat cu o populație de peste 1 milion de persoane deservite.
8.4. 1 poziție la deservirea stațiilor de transfuzie de sânge cu cantitatea de plasmă stocată de cel puțin 10 mii litri pe an sau procesarea a cel puțin 40 mii litri de plasmă pe an.
8.5. 1 post serviciu birou examen medico-legal cu un număr de posturi medicale peste 60.
9. Funcția de casier superior se stabilește în compartimentul de contabilitate care deservește peste 1000 de angajați (ouă fizice), în loc de un post de casier, care este cerut de clauza 10 din prezentele standarde de personal.
10. Funcția de casier se stabilește în fiecare compartiment contabil. Atunci când departamentul de contabilitate efectuează direct decontări de numerar cu populația, în personalul său se stabilesc posturi suplimentare de casierie:
10.1. 0,5 poziții dacă există o bucătărie cu produse lactate cu o capacitate zilnică de până la 2 mii de porții; 1 poziție - peste 2 mii de porții.
10.2. 0,5 posturi în prezența unui departament de proteză cu numărul de posturi de stomatologi ortopedici 5 sau mai mult.
10.3. 0,5 posturi dacă există o secție de transfuzii de sânge cu procurarea a cel puțin 2 mii de litri de sânge de la donatori obișnuiți.
10.4. 0,5 posturi dacă există o secție de dezinfecție preventivă cu un personal de 10 sau mai multe posturi de dezinfecție medicală pentru a desfășura muncă remunerată de dezinfecție preventivă, dezinfecție și deratizare.
10.5. 1 post pentru alte servicii medicale platite.
11. Funcția de economist financiar se stabilește:
11.1. La rata de 1 post pentru 200 de paturi si 50 de posturi medicale cu numarul de paturi in institutiile deservite depasind 300 (in total) si peste 60 de posturi medicale (in total).
11.2. La rata de 1 poziție la 100 de mii de vizite pe an la stațiile de asistență medicală de urgență.
11.3. În cota de 1 post pentru 60 de posturi medicale în biroul de examinare medicală legală.
11.4. 1 post în deservirea centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat și a stațiilor de transfuzie de sânge încadrate în grupele III - IV, și 2 posturi în grupele I - II pentru salarizarea conducătorilor.
12. 0,5 - 1,0 Postul de dactilograf se stabileste in fiecare compartiment contabil.
Note 1. Întreținerea gospodărească a compartimentului de contabilitate centralizată (curățare și reparare a spațiilor, monitorizarea continuă a echipamentelor și echipamentelor etc.) se realizează de către personalul instituției în care este organizat compartimentul de contabilitate centralizată.
Funcțiile angajaților și profesiile lucrătorilor din compartimentele centralizate de contabilitate situate în sedii separate, precum și cei angajați în proces tehnologic, sunt stabilite conform standardelor lucrătorilor relevanți prevăzuți pentru instituțiile medicale.
2. În tabelele de personal pot fi introduse posturi întregi sau 0,25, 0,5 și 0,75 (unități), la calcularea acestora, cifrele totale mai mici de 0,13 sunt eliminate, cifrele 0,13 - 0,37 sunt rotunjite la 0,25, numerele 0,38 - 0,62 sunt rotunjite la 0,62. numerele 0,63 - 0,87 sunt rotunjite la 0,75, iar peste 0,87 - la unu. Dacă mai multe titluri creează 0,25, 0,5 sau 0,75 posturi (unități), este permisă combinarea acestora pe categorii de personal (angajați, muncitori) pentru unul dintre titlurile combinate cu îndeplinirea funcțiilor pentru toate funcțiile (profesiile) combinate.
3. Formarea grupelor funcționale și determinarea numărului de personal contabil din fiecare grupă se stabilește de către contabilul-șef în limita numărului de posturi alocate compartimentului contabil centralizat conform acestor niveluri standard de personal.
4. La calcularea posturilor de contabili-auditori, economiști financiari în numărul de paturi și numărul de posturi de doctor
Note 1. La determinarea numărului de angajați în diviziuni structurale pentru munca de mobilizare si aparare civila (lucratori individuali din cadrul altor sectii) in organizatiile cu spitale se ia in calcul numarul pacientilor care sunt tratati (dupa numarul de paturi estimat).
2. În instituțiile medicale care au secții pentru pacienți netransportabili pe perioadă specială, în locul postului de specialist în apărare civilă, se poate introduce funcția de șef de secție.
Site-ul web Zakonbase prezintă ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse din data de 06.09.2003 N 230 „CU PRIVIRE LA APROBARE A STANDARDELOR DE PERSONAL PENTRU ANGAJATII ȘI LUCRĂTORII INSTITUȚIILOR DE SĂNĂTATE DE STAT ȘI MUNICIPALĂ ȘI ANGAJAREI DIN CONTABILE CENTRALIZATĂ ȘI UNIUNICIPALĂ. INSTITUȚII” în cea mai recentă ediție. Este ușor să respectați toate cerințele legale dacă citiți secțiunile, capitolele și articolele relevante ale acestui document pentru 2014. Pentru a găsi actele legislative necesare pe o temă de interes, ar trebui să utilizați navigarea convenabilă sau căutarea avansată.
Pe site-ul web Zakonbase veți găsi ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 06.09.2003 N 230 „PRIVĂ APROBAREA STANDARDELOR DE PERSONAL PENTRU ANGAJATII ȘI LUCRĂTORII INSTITUȚIILOR DE SĂNĂTATE DE STAT ȘI MUNICIPALE ȘI ANGAJĂȚILOR CONTABILILOR CENTRALIZATE. STATELE INSTITUȚII NAȚIONALE ȘI MUNICIPALE DE SĂNĂTATE” în proaspăt și versiunea completa, în care au fost făcute toate modificările și modificările. Acest lucru garantează relevanța și fiabilitatea informațiilor.
În același timp, descărcați ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 06/09/2003 N 230 „CU PRIVIRE LA APROBARE A STANDARDELOR DE PERSONAL PENTRU ANGAJATII ȘI LUCRĂTORII INSTITUȚIILOR DE SĂNĂTATE DE STAT ȘI MUNICIPALĂ ȘI ANGAJATELOR CONTABILE ȘI BIROURILOR CENTRALIZATE ȘI MUNICIPIULUI INSTITUȚII DE SĂNĂTATE FIZICĂ” este disponibil complet gratuit, atât integral, cât și în capitole individuale.
Etapa actuală de dezvoltare a reglementării muncii în domeniul sănătății este caracterizată de două tendințe opuse:
- la nivel intersectorial, se iau o serie de decizii care vizează crearea unui sistem de standardizare a muncii, inclusiv în instituțiile de sănătate; într-unul dintre institutele de cercetare ale Ministerului rus al Sănătății, a fost deschisă o unitate pentru reglementarea muncii lucrătorilor medicali;
- Ministerul rus al Sănătății aprobă documente legale privind munca care conțin o mulțime de prevederi eronate, atât de natură editorială, cât și semantică, și care nu corespund teoriei și practicii reglementării muncii.
1. Tehnologii organizatorice pentru reglementarea muncii
Ca măsuri pozitive pentru crearea unui sistem de standardizare a muncii, trebuie să recunoaștem aprobarea Ordinelor Ministerului Muncii din Rusia: din 31 mai 2013 nr. 235 „Cu privire la aprobarea recomandărilor metodologice pentru organisme federale putere executivă privind elaborarea standardelor standard de muncă din industrie” și din 30 septembrie 2013 Nr. 504 „Cu privire la aprobarea recomandărilor metodologice pentru dezvoltarea sistemelor de standardizare a muncii în instituțiile de stat (municipale)”.
Ordinul nr. 235 conține:
- condițiile și calendarul pentru revizuirea standardelor standard de muncă din industrie;
- factori de formare a normelor;
- metode de standardizare a muncii;
- intensitatea muncii;
- etapele muncii de cercetare de reglementare.
Anexa la ordin conține instrumente statistice pentru elaborarea standardelor standard de muncă din industrie.
Principalele prevederi ale ordinului coincid cu materiale metodologice privind standardele muncii în sectorul sănătății [ Shipova V.M. Bazele reglementării muncii în domeniul sănătății ( tutorial) Editat de Academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale O P. Shchepin: -M.: Editura GRANT, 1998. - 320 p.; Raționalizarea forței de muncă în sănătate, prelegeri Nr.1-Nr.10 M.: RIO FSBI „TsNIIOIZ”, 2013-2017. ]. Cu toate acestea, la aplicarea Ordinului nr. 235, trebuie luate în considerare specificul muncii lucrătorilor medicali. ÎN În ultima vreme Există un interes crescut în rândul managerilor organizatii medicale la dezvoltarea standardelor locale de muncă, inclusiv cronometrarea. În procesul de sincronizare, se efectuează o examinare a volumului și a calității muncii, o evaluare a conformității măsurilor de tratament și diagnosticare cu diagnosticul și starea de sănătate a pacientului și prescripțiile medicale. Această activitate poate fi efectuată numai de un specialist adecvat, care cunoaște bine tehnologia procesului de diagnostic și tratament. Este o greșeală să implici economiști, lucrători din departamentul de personal și comisii în sincronizarea activităților lucrătorilor medicali, deoarece, în primul rând, acești lucrători nu numai că nu pot efectua o evaluare de specialitate, ci chiar pot determina cu exactitate numele operațiunii de muncă și, în al doilea rând, este o greșeală. , prezența persoanelor fără studii medicale este inacceptabilă în timpul contactului dintre un lucrător medical și un pacient.
Ordinul nr. 504 definește tipurile de standarde de muncă și stabilește legătura dintre acestea. Aceste prevederi sunt foarte important pentru organizatorii din domeniul sănătății și pentru toți lucrătorii din domeniul sănătății. Cert este că problemele de reglementare a muncii nu sunt încă incluse în programele de diplomă și de formare postuniversitară a medicilor și lucrătorilor paramedici; aceste aspecte nu sunt discutate în manualele de sănătate publică.
Ordinul nr. 504 conține anumite inovații în tehnologiile organizaționale pentru raționalizarea forței de muncă. Documentul oferă recomandări pentru instituțiile de stat (municipale) cu privire la elaborarea Regulamentelor privind sistemul de standardizare a muncii, care fie este aprobată prin actul de reglementare local al instituției, ținând cont de opinia organului reprezentativ al lucrătorilor, fie este inclusă ca o secțiune separată în contractul colectiv.
- standardele de muncă aplicate în instituție;
- procedura de introducere a standardelor de muncă;
- procedura de organizare a înlocuirii și revizuirii standardelor de muncă;
- măsuri care vizează respectarea standardelor de muncă stabilite.
Cel mai important pentru organizațiile medicale, ținând cont de cele existente cadrul de reglementare privind munca în sectorul sănătății este prima secțiune, anexele la care indică următoarele date:
- legături cu standardele standard de muncă utilizate la stabilirea standardelor de muncă;
- metode aplicate de determinare a normei de număr pe baza normei de timp standard, a normei de număr pe baza normei de serviciu standard și a normei de serviciu pe baza normei de timp standard (dacă s-au efectuat calcule);
- calculul corectării standardelor standard de muncă, ținând cont de condițiile organizatorice și tehnice pentru implementarea proceselor tehnologice (de muncă) în instituție (dacă s-a efectuat corectarea);
- metode si mijloace de stabilire a standardelor de munca pentru posturile individuale (profesiile muncitorilor), tipuri de munca (functii) pentru care nu exista standarde de munca standard.
Ordinul nr. 504 definește și cercul persoanelor care ar trebui să fie implicate în dezvoltarea unui sistem de standardizare a muncii în instituție.
Ținând cont de numărul de angajați și de specificul activităților instituției, pentru a efectua lucrări legate de standardizarea muncii, se recomandă crearea unei unități structurale (serviciu) specializate pentru standardizarea muncii în instituție. În lipsa acestuia, prestarea muncii aferente standardelor de muncă poate fi încredințată unității structurale (salariatul) responsabilă cu problemele personalul activităţile instituţiei, organizarea muncii şi a salariilor.
Implementarea acestor recomandări în organizațiile medicale ar trebui decisă, în opinia noastră, după cum urmează. Ținând cont de faptul că lucrătorii medicali nu au, așa cum este indicat, cunoștințele și abilitățile necesare în standardizarea muncii, medicul șef adjunct pentru probleme economice ar trebui să fie responsabil de organizarea standardizării muncii în organizațiile medicale. În lipsa acestei funcții, organizarea standardizării muncii poate fi încredințată departamentului de personal, personalului contabil, și trebuie subliniat că organizare raționalizarea forței de muncă.
Elaborarea și stabilirea directă a standardelor de muncă pe baza standardelor standard aprobate la nivel federal, sau în absența acestora, se realizează de către șefii unităților medicale și de diagnostic structurale, asistenții șefi și seniori, ținând cont de specificul specificului condiţiile de organizare a muncii.
2. Analiza cadrului modern de reglementare a muncii în sectorul sănătăţii
Standardele de muncă pentru lucrătorii medicali sunt stabilite în anul trecutîn următoarele acte normative departamentale:
- ordinele Ministerului Sănătății din Rusia privind procedurile de acordare a îngrijirilor medicale;
- scrisori de la Ministerul Sănătății din Rusia privind formarea și justificarea economică a unui program teritorial de garanții de stat pentru asistență medicală gratuită cetățenilor pentru exercițiul financiar și perioada de planificare corespunzătoare (denumit în continuare programul teritorial);
- scrisori de la Ministerul Sănătății al Rusiei, FFOMS „On recomandări metodologice privind modalitățile de plată a îngrijirilor medicale în detrimentul asigurării obligatorii de sănătate” (standarde de muncă pentru stomatologie).
Aprobarea în masă a ordinelor Ministerului rus al Sănătății privind procedurile de acordare a asistenței medicale, dintre care o parte integrantă sunt standardele de personal recomandate, a început în 2009 și, după o scurtă pauză în 2014, continuă până în prezent. În prezent, sunt în vigoare 67 de comenzi. Din păcate, prevederile eronate ale standardelor de muncă date în aceste documente nu sunt, de regulă, corectate în timpul revizuirii, iar în unele cazuri li se adaugă noi erori.
Dispoziții eronate sistemice ale moderne documente de reglementare din punct de vedere al forţei de muncă se rezumă la următoarele.
2.1. Aplicarea eronată a diferitelor tipuri de standarde de muncă
Folosit în domeniul sănătății următoarele tipuri standarde de muncă: standarde de timp, volum de muncă (serviciu), număr. Valorile acestor indicatori sunt prezentate în materiale metodologice privind standardele de muncă în domeniul sănătății și, după cum se arată, în Ordinul Ministerului Muncii nr. 504.
Standardele de timp în asistența medicală sunt exprimate în minute, unități convenționale, unități convenționale de intensitate a muncii (CUT), norme de volum de muncă (serviciu) - în numărul de vizite pe oră, an, pacienți pe zi, număr de studii, proceduri pe zi, an sau pentru orice altă perioadă de timp.
Standardele de dimensiune sunt prezentate în dimensiunea populației sau a contingentelor acesteia, numărul de paturi sau posturi non-stop pe 1 post medical, volumul unei anumite lucrări.
Ordinele privind procedurile aprobate înainte de 2012 prevedeau standarde de timp pentru vizitele la specialități individuale, numite în mod eronat standarde de volum de muncă sau volum de muncă. La revizuirea unor astfel de comenzi, aceste date nu sunt indicate. Cu toate acestea, ordinul actual pentru coloproctologie (din 04/02/2010 nr. 206n) prevede standarde de timp pentru o programare de diagnostic și tratament, numită rata de încărcare.
În programele teritoriale, începând cu anul 2008 și până în prezent, este prevăzut un tabel al cărui titlu indică „indicatorul de sarcină pentru 1 post de medic (lucrător paramedical)”, iar conținutul tabelului indică numărul de paturi pe 1 post medical si numarul de paturi pe 1 post de asistente, i.e. standardele de personal.
2.2. Schimbare nerezonabilă a formatului de prezentare a standardelor de muncă
Standardele pentru numărul de personal din instituțiile de asistență medicală sunt determinate de standardele de personal utilizate pentru lucrătorii medicali și nivelurile standard de personal utilizate pentru standardizarea muncii angajaților și lucrătorilor unei organizații medicale. Diferența dintre aceste documente este că standardele de personal sunt stabilite pe baza unui indicator, de exemplu, pe baza unui post de medic generalist la 25 de paturi. Statele tipice în majoritatea covârșitoare nu necesită un astfel de calcul, iar o anumită poziție este stabilită pe baza prezenței sau a unei anumite capacități a unei instituții sau unități, de exemplu, funcția de medic șef adjunct pentru probleme economice este stabilită într-o asistență medicală. unitate cu 100 sau mai multe paturi și care include secții de ambulatoriu.
Standardele de personal recomandate date în comenzi sunt modelate pe standardele standard de personal care nu prevăd calcule și sunt utilizate pentru personalul nemedical. Odată cu trecerea la această nouă formă de norme de populație, i.e. utilizarea statelor model în locul standardelor de personal - au dispărut și cuvintele atât de necesare standardelor de personal: „postul este stabilit pe baza...”, ceea ce poate duce la sarcini diferite pentru lucrătorii medicali cu aceeași cantitate de muncă . De exemplu, dacă poziția unui medic este setată ca „1 pentru 20 de paturi”, acest lucru duce la faptul că poate fi instalată o singură poziție pentru 20 de paturi și pentru 30 și pentru 35 de paturi, ceea ce, evident, duce la o altă sarcină de lucru a medicului. . Dacă s-ar stabili un post „pe baza a 20 de paturi”, așa cum este obișnuit în standardele de personal, atunci ar putea fi instalate 1,5 posturi pentru 30 de paturi (30: 20 = 1,5) și pentru 35 de paturi - 1,75 posturi ( 35:20 = 1,75) .
Doar în două ordine (din 15 noiembrie 2012 nr. 923n „Procedura de acordare a îngrijirilor medicale în domeniul „neurochirurgiei”” și din 15 noiembrie 2012 nr. 918n „Procedura de acordare a îngrijirilor medicale pacienților cu boli cardiovasculare”. boli”) și numai în secțiile spitalelor, posturile de lucrători medicali sunt instalate „pe 30 de paturi”.
2.3. Încălcări ale nomenclatoarelor organizațiilor medicale, specialităților și posturilor de lucrători medicali, capacitate de pat
În prezent, sunt în vigoare următoarele documente de reglementare privind nomenclatoarele:
- Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 6 august 2013 nr. 529n „Nomenclatorul organizațiilor medicale”;
- Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 octombrie 2015 nr. 700n „Nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii superioare medicale și educatie farmaceutica» cu completări făcute prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 11 octombrie 2016 Nr. 771n;
- Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 aprilie 2008 nr. 176n cu completările ulterioare „Nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii medii și farmaceutice medii în domeniul asistenței medicale din Federația Rusă”;
- Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1183n „Nomenclatorul posturilor pentru lucrătorii medicali și farmaceutici”;
- Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 8 octombrie 2015 nr. 707n „Cerințe de calificare pentru lucrători farmaceutici Cu educatie inaltaîn direcția de formare „Sănătate și Științe Medicale”;
- Ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 10.02. 2016 Nr. 83n „Cerințe de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii medii medicale și farmaceutice”;
- Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 17 mai 2012 nr. 555n „Nomenclatorul paturii conform profilurilor de îngrijire medicală”.
Respectarea acestor nomenclaturi este obligatorie pentru organizațiile medicale. Denumirile incorecte ale posturilor și specialităților din programele de personal ale organizațiilor medicale duc la complicații în acordarea de pensii lucrătorilor, stabilirea programelor de muncă și odihnă, remunerare etc. În plus, astfel de încălcări sunt inacceptabile în documentele de reglementare. Cu toate acestea, aproape fiecare comandă privind procedurile conține nume de posturi și specialități care nu corespund nomenclaturilor actuale. Deci, de exemplu, în comenzile privind procedurile sunt date posturile de ginecolog în locul unui medic obstetrician-ginecolog, un dermatolog în loc de un dermatovenereolog, un traumatolog în loc de un traumatolog ortoped, un neurolog în loc de un neurolog. , un asistent de laborator in locul unui medic diagnostic de laborator clinic, o asistenta de sectie in loc de asistenta de sectie (garda), bacteriolog in loc de bacteriolog, masaj terapeut in locul asistentei de masaj etc., precum si posturi neincluse in nomenclator , de exemplu, microbiolog, asistent senior de laborator, tehnician superior cu raze X etc.
La aplicarea comenzilor pe nomenclatură, trebuie avute în vedere o serie de contradicții între nomenclatorul posturilor, nomenclatorul specialităților și cerințele de calificare. Un număr de posturi medicale indicate în nomenclatorul posturilor nu sunt incluse în nomenclatorul specialităților. Aceste posturi includ: medic diabet zaharat, medic prevenție medicală, micolog clinician, micolog de laborator, medic de îngrijiri paliative, medic de reabilitare medicală. Aceste posturi lipsesc și din Ordinul nr. 707n privind cerințele de calificare, deși pentru majoritatea acestor posturi există standarde de muncă definite în ordinele de procedură relevante.
A contribuit la incomparabilitatea comenzilor pe gama de specialități, posturi și cerințe de calificare a introdus ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 11 octombrie 2016 nr. 771n, care includea o serie de specialități ca completare la lista specialităților specialiștilor cu studii superioare medicale și farmaceutice.
Aceste modificări în nomenclatorul specialităților nu sunt însoțite de modificări nici în nomenclatorul posturilor, nici în documentul privind cerințele de calificare.
2.4. Date incorecte privind numărul de posturi pentru a asigura operațiuni 24/7
Organizarea activităților organizațiilor medicale implică moduri diferite munca departamentelor si posturile corespunzatoare pentru functionarea acestora. De exemplu, o stație de service medical de urgență (departament) funcționează non-stop; în spital, pentru a asigura prestarea non-stop de îngrijiri medicale terapeutice și de diagnosticare, se înființează posturi non-stop de lucrători medicali juniori și juniori și o serie de posturi de medic. Comenzile privind procedurile indică un anumit număr de poziții pentru a asigura lucrul non-stop: de la 1 la 5,7 poziții.
Numărul de poziții pentru a asigura funcționarea 24/7 depinde de două grupuri principale de date:
- numărul de muncitori și zilele prevacanteîn anul în care programul de lucru este redus;
- programul de muncă și odihnă al postului.
Numărul de zile lucrătoare și de zile înainte de vacanță în care programul de lucru este redus se modifică anual.
Regimul de muncă și odihnă diferă nu numai în funcție de titlurile postului, ci chiar și pentru aceeași poziție, dar lucrând în organizații medicale din diferite regiuni ale țării, de exemplu, într-o instituție din regiunea centrală a Rusiei și în regiunile Nordul îndepărtat din cauza duratelor diferite de vacanță.
În consecință, ceea ce este eronat nu este numărul diferit de posturi pentru a asigura lucrul non-stop, definit în ordinele privind procedurile, ci însăși indicarea în mențiunea regulamentară pentru acest număr de posturi. Dosarul de reglementare privind prestarea standard a muncii non-stop ar trebui să conțină numai numărul de paturi pentru organizarea acestui mod de funcționare sau o anumită cantitate de muncă, de exemplu, numărul de apeluri medicale de urgență și, prin urmare, numărul de echipe. Numărul specific de posturi trebuie calculat într-o organizație medicală anual în funcție de programul de muncă și de odihnă al postului și de numărul de zile lucrătoare și de zile înainte de vacanță pe an în care se reduce programul de lucru.
2.5. Introducerea nerezonabilă de noi indicatori pentru standardizarea muncii
Atunci când alegeți un indicator pentru standardizarea muncii, trebuie respectate următoarele cerințe:
- luând în considerare nivelul actual de dezvoltare și organizare a asistenței medicale, organizarea muncii, echipamente, respectarea tehnologiilor adecvate ale procesului de diagnostic și tratament;
- conformitatea gradului de agregare a indicatorului cu condițiile și natura activității unui anumit tip de instituție, asigurând acuratețea necesară la stabilirea standardelor de personal; influența principalilor factori de formare a standardului și necesitatea luării în considerare a acestora în indicatorul standard;
- acoperirea celor mai comune opțiuni pentru efectuarea muncii, comoditate pentru calcularea standardelor de personal;
- continutul specific al indicatorilor standard, posibilitatea stabilirii valorii cantitative a acestora.
Următorii indicatori îndeplinesc aceste cerințe:
- mărimea populației sau a contingentelor sale individuale pentru stabilirea posturilor de medici ambulatori;
- numărul de paturi pentru stabilirea posturilor de lucrători medicali în instituțiile spitalicești;
- numărul medicilor ambulatori și numărul de paturi sau volumul de muncă pentru stabilirea posturilor de personal medical al serviciului auxiliar de tratament și diagnostic, majoritatea posturilor de lucrători medicali medii și juniori.
O modificare nejustificată a acestor indicatori de raționalizare a grămezii în absența valorii lor fixate prin statistici face ca aceste date să fie foarte gestionabile și duce la posibilitatea unei creșteri sau scăderi nejustificate a numărului de angajați. Un exemplu de introducere eronată a unui nou indicator de travaliu este stabilirea în comenzile de muncă a postului de medic anestezist-reanimator pentru numărul de posturi de lucru mesei de operație.
Este destul de evident că numărul locurilor de muncă și meselor de operație nu indică volumul de muncă al personalului; în acest caz, este necesar să se determine cel puțin numărul de intervenții chirurgicale pe o masă de operație sau orele de funcționare ale masă de operație și așa mai departe. Conform ordinelor existente anterior ale Ministerului Sănătății al URSS, numărul standard al acestor medici a fost stabilit la numărul de paturi chirurgicale și, în opinia noastră, nu există motive pentru modificarea acestui indicator.
Un alt exemplu de modificare a unui indicator pentru standardizarea muncii este stabilirea unui număr standard de posturi ordonate per birou. De fapt, numărul de cabinete, ca premisă pentru munca unui medic, nu este inclus în statistici, iar indicatorul pentru numărul standard de posturi pentru o asistentă ar trebui să fie numărul de posturi de doctor într-o anumită specialitate.
O altă „noutate” a ordinelor privind procedurile este modificarea indicatorului standard pentru funcția de medic șef, șef de secție. Astfel, numărul acestor posturi într-o clinică pentru copii, conform ordinului relevant (din 16 aprilie 2012 nr. 363n), este stabilit la 10 mii din populația repartizată. Dacă urmați „scrisoarea” din acest ordin, atunci într-o clinică pentru copii care deservește 20 de mii de copii, puteți stabili 2 posturi de medic șef și 30 mii - 3 posturi de medic șef, ceea ce este contrar practicii de asistență medicală.
2.6. Lipsa prevederilor de reglementare pentru un număr de departamente ale instituțiilor de îngrijire a sănătății și posturi individuale
Într-un număr standarde moderne documentele juridice active, pozițiile sau departamentele întregi sunt „ratate”. Astfel, ordinul privind procedura în secția de internare de traumatologie și ortopedie (din 31 martie 2010 nr. 201n) nu prevedea posturile de asistent medical de cameră și bloc operator. La revizuirea acestui document (nr. 901n din data de 12 noiembrie 2012), în structura acestei unități a fost introdusă postul de asistent medical de la vestiare, dar încă lipsește postul de asistent medical de bloc operator. Standardele de personal ale dispensarului dermatovenerologic nu includ personal suficient pentru lucrătorii medicali din departamentul de admitere; standardele de personal ale clinicii pentru copii nu includ personal suficient pentru biroul de recepție etc.
2.7. Formularea incorectă a standardului pentru funcția de șef al unui departament
În tabelul de personal al unei organizații medicale, funcția de manager poate fi stabilită doar ca o singură poziție, deși procedura de stabilire a acestei poziții poate fi diferită: în locul unui post integral sau parțial al unui medic sau în plus față de posturile medicale. În acest caz, funcția șefului în secțiile de ambulatoriu se stabilește după numărul de posturi de medici ambulatori de specialitatea corespunzătoare, în secțiile spitalicești - după numărul de paturi. În comenzile pe proceduri, în unele cazuri se recomandă stabilirea unui număr fracționat de posturi: 0,25; 0,5 sau 0,75 poziții.
Poziția șefului unei secții spitalicești într-un număr de cazuri este stabilită, după cum se spune, „pe baza a 30 de paturi”. Această intrare este destul de acceptabilă pentru majoritatea posturilor, dar aceste poziții includ șef de departament. În același timp, rămâne intrebare deschisa despre numărul de posturi de manageri într-un departament cu o capacitate diferită, de exemplu, într-un departament cu 45 sau 50 de paturi. Urmând standardul specificat, într-un departament cu 45 de paturi se pot instala 1,5 posturi de manager (45:30 = 1,5), iar într-un departament cu 50 de paturi - 1,75 (50:30 = 1,667, rotunjit 1,75). Astfel, stabilirea de posturi prezentată pentru șefi de departamente contrazice practica în domeniul sănătății.
2.8. Incoerența standardelor de muncă în diferite documente valabile simultan
Comenzile valide simultan privind procedurile indică standarde diferite pentru aceeași poziție. De exemplu, poziția unui chirurg, conform unuia dintre ordine, este stabilită ca 1 poziție la 10,0 mii de populație adultă, conform altora - 0,65 poziții. Este foarte caracteristic faptul că ambele aceste ordine au fost aprobate în 2012 și au intrat în vigoare aproape simultan - în noiembrie-decembrie 2012. Standardul pentru postul de urolog-androlog pediatru are o diferență dublă: conform unuia dintre ordinele privind procedurile, această poziție este stabilită pentru 10,0 mii din populația de copii alocată, conform altuia - pentru 20,0 mii.
Pe lângă comenzile privind procedurile, standardele de muncă sunt indicate și în programele teritoriale, în timp ce într-o serie de profiluri există o discrepanță între aceste valori și ordinele privind procedurile. Astfel, în otorinolaringologie, conform programului teritorial pe anul 2016, se stabilește un standard egal cu 12 paturi pentru 1 post de medic, iar conform ordinului de procedură - pentru 20 de paturi, pentru nefrologie - pentru 12, respectiv 15 paturi, și așa mai departe.
Nu există coincidențe specificate în programul teritorial și în ordinele Ministerului Sănătății privind costurile standard cu forța de muncă pentru o vizită: conform ordinului aprobat la jumătatea anului 2015 au fost stabilite următoarele standarde de timp standard pentru o vizită: pentru o vizită. terapeut local - 15 minute, pentru un medic generalist (medic de familie) - 18 min. Programul teritorial pentru 2016 prevede următoarele: „Timpul recomandat pentru o vizită la un terapeut local, medic generalist, pediatru local este în medie de 20 de minute.”
Astfel de date contradictorii cu privire la valoarea indicatorilor standard de muncă specificati în documentele de reglementare valabile simultan aprobate de același departament necesită luarea de măsuri urgente la nivel federal de management al sănătății.
2.9. Recomandări pentru utilizarea unuia dintre mai mulți indicatori prevăzuți în standard
În standardele de personal, stabilirea unei anumite poziții este posibilă pe baza mai multor indicatori. În aceste cazuri, se calculează numărul de poziții pentru fiecare indicator, iar apoi se însumează numărul estimat de poziții. În ordinele privind procedurile aprobate în anul 2016 (din data de 01.03.2016 Nr. 134n, din 24.03.2016 Nr. 179n), în mențiunea normativă este inclusă uniunea „sau”. Această conjuncție este folosită în rusă pentru a conecta două sau mai multe propoziții, precum și membri omogene ai unei propoziții care se exclud reciproc. Astfel, intrarea normativă cu conjuncția „sau” sugerează că trebuie să selectați doar unul dintre indicatorii dați. Cu toate acestea, logica și practica aplicării standardelor de muncă sugerează că dacă o poziție într-una dintre organizațiile medicale este setată la unul dintre indicatorii specificați, de exemplu, într-unul din dispensarele de educație medicală și fizică pentru numărul de persoane implicate în sport , iar într-un altul - pentru un alt indicator, de exemplu, pentru populația urbană care locuiește pe teritoriul în care funcționează dispensarul, acest lucru va duce la un număr standard diferit de posturi care nu reflectă întreaga cantitate de muncă și povara deservirii tuturor populațiilor. si sportivii specificati in document.
2.10. Nejustificarea economică a noilor standarde de muncă
Toate deficiențele documentelor de reglementare indicate în paragrafele precedente pot fi considerate editoriale, deși inacceptabile în documentele de acest fel. Dacă se dorește, se pot corecta prevederi eronate: se poate introduce o metodă de calcul pentru formarea standardelor de muncă, se pot alinia denumirile posturilor și specialităților cu nomenclatoarele, se pot modifica mențiunile de reglementare pentru stabilirea posturilor de șefi de departamente, se stabilesc indicator necesar pentru lucrul non-stop, eliminarea contradicțiilor în documentele legale de reglementare existente simultan și așa mai departe.
Sa realizat o evaluare medicală și economică a standardelor moderne de muncă folosind metodologia standardizării muncii în domeniul sănătății. În cadrul acestei publicații nu este posibil să descriem toate cele utilizate abordări metodologice, sunt prezentate suficient de detaliat în literatura de specialitate și sunt utilizate în organizațiile medicale când analiză economică activitățile lucrătorilor și secțiilor medicale.
Efectuarea calculelor numărului standard de posturi medicale numai conform ordinelor aprobate în ultimii doi ani (cu excepția ordinului nr. 134n), a arătat că pentru implementarea acestora sunt necesare peste 30 de mii de posturi suplimentare, inclusiv necesitatea creșterii posturilor. de medici narcologi de mai mult de 3 ori față de numărul lor real, geriatrii - de 10 ori și așa mai departe. Mai mult, calculele au fost efectuate doar pentru acei indicatori care au suport statistic.
Un exemplu izbitor de nejustificare economică a standardelor de muncă este Ordinul nr. 134n „Cu privire la aprobarea procedurii de organizare a acordării de îngrijiri medicale persoanelor angajate în cultura fizicași sport (inclusiv în timpul pregătirii și desfășurării evenimentelor de educație fizică și evenimente sportive), inclusiv comanda examen medical persoanele care doresc să treacă antrenament sportiv, să se angajeze în educație fizică și sport în organizații și (sau) să îndeplinească standardele de testare ale Complexului de cultură fizică și sport din întreaga Rusie „Pregătit pentru muncă și apărare”.
Dacă, la calcularea numărului standard de posturi medicale, folosim un singur indicator: numărul de persoane implicate în cluburi, organizații și grupuri de educație fizică și sănătate, care în prezent se ridică la 39.071,4 mii persoane [ Asistența medicală în Rusia, 2015: Colectare statistică/Rosstat. - M., 2015. - 174 p.], adică contrar bunului simț, pentru a folosi cuvântul „sau” specificat în intrarea regulamentară, rezultă că pentru a implementa numai această prevedere a ordinului, numărul de posturi medicale solicitate este mai mare decât numărul efectiv al tuturor medicilor. în țară. Spre comparație, observăm că ordinul în vigoare anterior (din 08.09.2010 nr. 613n) a stabilit numărul standard de medici în medicină sportivă și kinetoterapie egal cu peste 25 de mii de posturi, iar numărul efectiv al acestor medici este de 3,9. mii de posturi. Mai mult, aceste posturi includ nu numai medici care lucrează în clinici medicale și de educație fizică, ci și în spitale, sanatorie și clinici. În aceste condiții, cu atâta inadecvare a standardelor de personal din actualul ordin, decizia de revizuire a documentului de reglementare în sine este eronată.
În ceea ce privește numărul standard de lucrători paramedici și medici juniori, se evidențiază o tendință diferită: scăderea numărului de personal paramedical și dispariția numărului standard de lucrători medicali juniori. Standardul pentru posturile de lucrători paramedici din organizațiile sanatoriu-stațiune, în conformitate cu noul ordin (din 05.05.2016 nr. 279n), a fost redus de zeci de ori față de ceea ce era în vigoare anterior, iar standardul pentru postul de asistent medical de sectie (conform nomenclatorului in vigoare in perioada de aprobare a acestui standard) sau standardul pentru junior nu exista deloc asistent medical care sa ingrijeasca pacientii (conform nomenclatorului in vigoare).
Implementarea Ordinului nr. 279n al Ministerului Sănătății din Rusia în practica medicală nu permite organizarea activității unui sanatoriu pentru copii cu un număr de paturi mai mic de 250 și a unui sanatoriu pentru adulți cu un număr de paturi mai mic de 500. , în primul rând din cauza unei astfel de reduceri a numărului standard de lucrători medicali medii și juniori și a imposibilității muncii lor non-stop. În sanatoriile de capacitate mai mare, reducerea numărului de posturi non-stop de asistenți medicali de secție (de gardă) și lipsa completă de reglementare a lucrătorilor medicali juniori vor duce la dificultăți semnificative în organizarea furnizării de îngrijiri medicale.
Nu există standarde pentru posturile de ordonanți în standardele de personal recomandate ale secției (biroului) de prevenire medicală pentru adulți (din 30.09.2015 nr. 683n), cabinetului de audiologie (din data de 09.04.2015 nr. 178n). ), sectia de geriatrie si cabinetul de geriatrie (ordin din 29.01.2016 nr. 38 ) si asa mai departe.
Reducerea numărului efectiv de personal medical junior din organizațiile medicale se datorează unei încercări de implementare a decretelor din mai 2012 ale președintelui Rusiei. În organizațiile medicale, posturile de asistenți medicali sunt transferate în posturile de curățenie, adică aceste posturi sunt excluse din numărul lucrătorilor medicali, iar în câteva luni ale anului 2016, potrivit Rosstat, aproximativ 50 de mii de asistente au demisionat. [ Asistenta Sef, 2016. - Nr. 10. - P.8.]. Trebuie remarcat faptul că un astfel de transfer nu este întotdeauna justificat, deoarece în unele cazuri asistenta îndeplinește nu numai funcțiile de curățenie, ci participă, într-o anumită măsură, la acordarea de îngrijiri medicale pacientului, și anume, ea îndeplinește funcțiile de asistent medical junior în îngrijirea bolnavilor, în special atunci când acordă îngrijiri în spital și sanatoriu. Dar în acest caz vorbim de aprovizionarea standard de personal medical junior, iar pentru a trece posturile de asistente în posturile de curățenie este necesar să existe un standard pentru postul de asistent medical. În acest sens, considerăm eronată excluderea posturilor de personal medical junior din standardele de personal.
Concluzie
Etapa actuală de dezvoltare a standardizării muncii poate fi considerată ca tranzitorie către crearea unui sistem de standardizare a muncii. Măsurile luate pentru crearea acestui sistem aparent nu sunt suficiente, întrucât documentele de reglementare care conțin astfel de erori evidente sunt încă în curs de aprobare.
O masă critică de prevederi eronate ale ordinelor privind procedurile privind standardele de muncă, dintre care principala este nejustificarea economică, determină necesitatea revizuirii acestor acte normative. ÎN conditii moderne organizarea standardizării muncii și funcționarea unei unități de standardizare a muncii într-unul dintre institutele de cercetare ale Ministerului Sănătății al Rusiei, toate documentele de acest tip ar trebui elaborate împreună cu specialiști în standardizarea muncii sau cel puțin supuse unei evaluări adecvate de către experti înainte de aprobarea lor. O astfel de activitate se desfășoară parțial, dar ar trebui să se extindă, în opinia noastră, la toate proiectele de documente de reglementare privind standardele de muncă.
Pentru îmbunătățirea dezvoltării standardelor de muncă este necesară includerea problemelor de standardizare a muncii în programul de formare a medicilor și personalului asistent medical și pregătirea postuniversitară la specialitatea „Organizația de sănătate și sănătatea publică”, „Organizația de asistență medicală”, susținerea de seminarii, prelegeri. pe această temă, și, în primul rând, rândul său, pentru dezvoltatorii de standarde de muncă și specialiștii care aprobă aceste standarde.
Pentru medici-șefi, șefi de secții ai organizațiilor medicale, reprezentanți ai ministerelor și departamentelor din domeniul sănătății: vă invităm să vă familiarizați cu programul simpozionului, care va avea loc în perioada 21 - 25 august 2017, „Managementul o instituție medicală în condiții moderne.”
Vă invităm să participați la Conferinta Internationala pentru clinici private , de unde obțineți instrumentele pentru a crea imagine pozitivă clinica dumneavoastră, ceea ce va crește cererea pentru servicii medicaleși crește profiturile. Fă primul pas către dezvoltarea clinicii tale.
Toate drepturile rezervate. La retipărirea materialelor, este necesar un link activ către articol.
Posturile de specialisti in unitatile paraclinice se stabilesc in prezenta echipamentelor si tehnologiei medicale corespunzatoare, in functie de volumul muncii prestate si de standardele actuale de timp estimate conform tarifului serviciului, dar nu mai putin de 1 post pe tura pentru organizatiile de asistenta medicala care furnizeaza. îngrijire pentru pacienți internați, în conformitate cu apendicele 5 la aceste state model și cu standardele de personal ale organizațiilor de asistență medicală.
La calcul cantitatea necesară specialiştii ar trebui să ţină cont de faptul că coeficientul de utilizare a timpului de lucru este de 0,85 pentru organizaţiile medicale urbane şi de 0,75 pentru organizaţiile medicale rurale.
Poziția șefului se stabilește în locul unei poziții a unui medic în secția paraclinic.
Postul de asistent medical superior (asistent medical, asistent de laborator) se stabileste in functie de functia de manager in locul unui post de asistent medical (asistent medical, asistent de laborator).
^
§ 10. Standarde de personal ale secţiei de radiologie
Posturile de tehnicieni de laborator cu raze X se stabilesc în conformitate cu posturile de radiologi.
Posturile de registratori medicali pentru arhiva de raze X (arhiva de raze X computerizate) se stabilesc in cota de 1 post pe tura pentru spitale si 1 post pe clinica.
Posturile asistentelor din secția de radiografie (cabinet) se stabilesc în conformitate cu posturile medicilor.
Posturile de radiologi sunt stabilite în proporție de 1 poziție la 60 de mii de populație alocată pentru examinarea fluorografică preventivă a organelor toracice.
Posturile de tehnicieni de laborator cu raze X sunt stabilite în proporție de 1 post la 30 mii populație alocată pentru examinarea fluorografică preventivă a organelor toracice.
Posturile de registratori medicali se stabilesc în proporție de 1 post la 30 de mii de locuitori. În zonele cu o populație de 15 mii de persoane sunt asigurate 0,5 posturi de asistent de laborator cu raze X.
Unitățile mobile sunt încadrate de: 1 specialist în raze X, 1 tehnician în raze X, 1 șofer.
Posturile de tehnicieni de laborator cu raze X pentru tomografie computerizata se stabilesc in rata a 2 posturi de asistent laborator cu raze X pe tura.
Postul de asistent medical de procedură se stabilește în proporție de 0,5 posturi pe cameră de tomografie computerizată pe tură.
Posturile de asistenți medicali din sala de tomografie computerizată se stabilesc în cota de 0,5 posturi pe sala de tomografie computerizată pe tură.
Posturile de ingineri tomografi computerizat se stabilesc în proporție de 1 post pentru două sau mai multe instalații și echipamente pe tură.
Posturile de asistent medical anestezist se stabilesc în conformitate cu posturile medicilor anestezisti.
Echipamentul complex de televiziune angiografică și cu raze X este întreținut de un inginer de specialitate: 1 post de inginer pentru două sau mai multe instalații și echipamente.
Numărul de intervenții chirurgicale cu raze X interventii terapeutice nu poate depăși 4 pe săptămână.
Standardele de cercetare estimate includ timpul pentru munca pregătitoare, cercetarea în sine sau intervenția de tratament.
^
§ 11. Standarde de personal ale departamentului de diagnostic ecografic
Posturile de asistent medical se stabilesc în conformitate cu posturile medicilor de diagnostic ecografic, inclusiv poziția de șef.
Posturile de asistente medicale se stabilesc în proporție de 0,5 posturi pentru un post de medic diagnostic ecografic, inclusiv funcția de manager, dar nu mai puțin de 1 post.
Suportul de inginerie pentru echipamentele departamentelor (camere) de diagnosticare a radiațiilor este efectuat de personal în conformitate cu personalul de manageri, specialiști, angajați și lucrători ai organizațiilor de sănătate.
^
§ 12. Standarde de personal ale laboratorului de diagnosticare radioizotopică
Standardele de timp estimate includ timpul pentru realizarea efectivă a studiului, pentru lucrările pregătitoare și finale, menținerea documentației și alte activități legate de desfășurarea directă a studiului, inclusiv procesarea informațiilor pe un computer.
Sprijinul ingineresc pentru instalațiile de radiodiagnostic (radiometrie) ale laboratoarelor de diagnostic cu radioizotopi se realizează de către personalul departamentului radiologic, iar în cazul organizării unui laborator într-o organizație care nu dispune de compartiment radiologic, de către personal ale cărui posturi sunt prevăzute la personalul standard al personalului administrativ, managerial și de afaceri și de întreținere al unei organizații de asistență medicală.
Posturile de asistenți medicali se stabilesc în proporție de 0,5 posturi pentru un post de radiolog, inclusiv poziția șefului, dar nu mai puțin de 1 poziție.
^
§ 13. Standardele de personal ale unui laborator de diagnostic clinic
Posturile de asistenți medicali de laborator se stabilesc în cota de 1 post pentru 4 posturi de medici de laborator, asistenți medicali și asistenți de laborator. În personalul laboratorului în care se efectuează pregătirea media, se stabilesc posturi suplimentare de asistente medicale în funcție de volumul de muncă.
^
§ 14. Standarde de personal pentru laboratoarele imunologice și serologice
Posturile de medici de laborator se stabilesc în proporție de 1 post pentru fiecare 150 de seruri testate pe zi lucrătoare, dar nu mai puțin de 1 post pe laborator.
Posturile de asistenți de laborator sunt stabilite în proporție de 1 post pentru fiecare 75 de seruri testate pe zi lucrătoare.
Posturile personalului laboratoarelor imunologice și serologice din cadrul laboratoarelor de diagnostic clinic sunt ajustate în funcție de standardele de timp pentru efectuarea cercetărilor.
^
§ 15. Standarde standard pentru un laborator bacteriologic
Posturile de personal din laboratoarele bacteriologice din cadrul laboratoarelor de diagnostic clinic se stabilesc pe baza volumului de munca si a standardelor de timp pentru efectuarea cercetarilor conform tarifului de serviciu. În lipsa standardelor de timp, se stabilesc posturi de personal (1 bacteriolog, 2 paramedici, 1 asistent medical pentru pregătirea media pentru autopregătirea mediilor, 1 asistent medical curator) în cota de 1 echipă pentru 3334 analize pe an.
^
§ 16. Standarde standard pentru un laborator citologic
Activitatea de diagnosticare a citologiei clinice include toate tipurile de studii citologice într-un spital, clinică, săli de examinare, în timpul examinărilor preventive și diagnostice ale populației cu stabilirea unui diagnostic morfologic.
În lipsa unor standarde stabilite pentru efectuarea cercetării (conform tarifului de serviciu), se stabilesc următoarele standarde:
la efectuarea de examinări preventive pentru 40.000 de examinări citologice pe an, posturile de medici, citotehnicieni și infirmieri se stabilesc în proporție de un medic, 3 citotehnicieni și 1 ordonator;
pe studii de diagnostic standardele sunt stabilite în ritm de 4000 de studii pe an pe echipă: 1 post de medic, 1 post de citotehnician și 1 ordonator;
pentru studiile hormonale (determinarea profilului hormonal din frotiuri vaginale, studiul cromatinei sexuale), standardele sunt stabilite în ritm de 2.500 de studii pe an pe echipă de 1 medic, 1 citotehnician, 1 ordonator;
dacă un citolog efectuează o colectare de material, atunci volumul său de muncă este de 10 puncții pe zi, 2300 de studii pe an per personal;
pe măsură ce sarcina laboratoarelor de citologie crește, nivelul personalului crește în detrimentul personalului organizațiilor medicale deservite;
dacă în personalul laboratoarelor citologice sunt 6 sau mai multe posturi de medici și citotehnicieni, șefii laboratorului sunt scutiți de 0,5 ori de la prestarea muncii de medic, de 12 sau mai multe posturi - complet de la efectuarea tehnică directă a lucrării. a unui medic;
ținând cont de structura, volumul și natura activității laboratorului de citologie, dacă în personalul de medici, asistenți de laborator (citotehnicieni) și ordonanți sunt cel puțin 15 posturi, posturile de asistent superior de laborator scutit, registrator medical și soră. -se introduc hostess in posturile existente;
dacă laboratorul de citologie are special instalatii electronice(calculator electronic, complex instrumente optice cu aparatură electronică - microscop și altele) funcția de inginer este inclusă în tabelul său de personal.
^
§ 17. Standarde de personal pentru departamentul de endoscopie
Următoarele standarde sunt stabilite pentru efectuarea operațiilor endoscopice:
Hemicolectomie, gastrectomie, gastrectomie 360 minute per operație;
Pe organele toracice, 360 de minute per operație;
Pe organele pelvine, 210 minute pe operație;
Spațiul retroperitoneal 210 minute per operație;
Mediastin 210 minute per operatie;
Cranii 210 minute per operație.
Standardele de timp estimate pentru operațiile endoscopice sunt destinate endoscopiștilor care efectuează aceste intervenții chirurgicale.
Posturile de asistenți medicali se stabilesc în conformitate cu posturile de endoscopiști, inclusiv funcția de șef al secției de endoscopie.
Posturile de asistenți medicali se stabilesc în proporție de 0,5 posturi la 1 post de endoscopist, inclusiv poziția șefului secției de endoscopie, dar nu mai puțin de 1 post.
^
§ 18. Standardele de personal ale secției de kinetoterapie și kinetoterapie
Posturile de asistenți medicali de kinetoterapie se stabilesc în proporție de 1 post la 10 mii de unități de kinetoterapie convențională pe an.
Posturile de asistente de masaj se stabilesc in personalul sectiei (cabinet) de kinetoterapie din standardele pentru masaj.
Posturile de instructori de kinetoterapie se stabilesc în proporție de 1 post pentru 150 de paturi și un post suplimentar pentru fiecare 20 de paturi pentru bolnavii de poliomielita; 0,5-1 poziție pentru fiecare secție ortopedică, traumatologică, neurologică, tuberculoză pentru bolnavii cu tuberculoză osteoarticulară.
Posturile de asistenți medicali în secția de kinetoterapie (birou) se stabilesc în cota de 1 post pentru 2 posturi de asistente de kinetoterapie, instructori de terapie fizică și masaj terapeuți, iar la efectuarea tratamentului apă-nmol-turbă-ozocherită-parafină - pt. 1 post de asistent medical angajat în dispensarea acestor proceduri.
O unitate de fizioterapie convențională este munca care necesită 8 minute pentru a fi finalizată și pregătită.
O unitate de masaj este considerată a fi muncă de 10 minute (ținând cont de timpul pregătitor și final, de necesitatea menținerii documentației și de o scurtă odihnă).
^
§ 19. Standarde de personal pentru personalul departamentului (biroului) de diagnosticare funcțională
Posturile de asistenți medicali din cabinetul de diagnostic funcțional se stabilesc în funcție de posturile de medici diagnostici funcționali, dar nu mai puțin de 1 post dacă este disponibil cabinetul specificat.
Posturile de asistenți medicali de secție (de birou) se stabilesc în funcție de posturile de medici diagnostici funcționali, dar nu mai puțin de 1 post dacă este disponibil cabinetul specificat.
Volumul de lucru estimat pentru un medic și asistent medical din departamentul (biroul) de diagnosticare funcțională este calculat din standardul de 33 de unități convenționale pentru o zi de lucru de 6,5 ore (1 unitate – 10 minute).
^
§ 20. Standardele personalului secţiei de patologie
Posturile de asistenți de laborator se stabilesc în proporție de 1,5 posturi pentru fiecare post de patolog.
Posturile infirmierelor din laboratorul de histologie se stabilesc în proporție de 1 post pentru fiecare post de patolog, dar nu mai puțin de un post pe secție.
Posturile infirmierelor morgii se stabilesc ca 1 post pentru fiecare post de patolog, dar nu mai putin de un post pe departament.
In cazul in care este necesara primirea pacientilor decedati in termen de 24 de ore de la alte organizatii medicale, se pot stabili in plus posturi de asistente medicale pentru a asigura munca specificata seara si noaptea, in weekendurile si sarbatorile general stabilite.
^
§ 21. Standarde de personal pentru farmaciile organizațiilor medicale
Posturile de personal din farmacie sunt stabilite în organizațiile medicale cu 100 sau mai multe paturi.
Funcția de șef de farmacie - farmacist se stabilește în farmacia fiecărui spital (cu drepturi ale șefului unei secții spitalicești).
Funcția de adjunct al șefului de farmacie - farmacist se stabilește în farmaciile spitalelor cu 400 sau mai multe paturi (cu drepturi de șef adjunct al unei secții spitalicești).
Posturile de farmacist-tehnologi se stabilesc în:
În farmaciile spitalicești cu peste 200 de paturi – câte 1 poziție suplimentară la fiecare 100 de paturi;
Farmacii din spitale cu 500 de paturi sau mai mult – încă 0,5 posturi pentru fiecare 100 de paturi.
Posturile de farmacist-analiști se stabilesc în farmaciile spitalicești:
De la 200 la 500 de paturi – 1 poziție;
Peste 500 de paturi – încă 0,5 poziții pentru fiecare 200 de paturi, dar nu mai mult de 2.
Posturile de farmaciști se stabilesc în farmaciile spitalicești pe baza:
1 post suplimentar pentru fiecare 100 de paturi (în spitale de la 200 la 500 de paturi);
0,5 posturi suplimentare pentru fiecare 100 de paturi în spitale peste 500).
Posturile de ambalatori din farmaciile spitalelor se stabilesc pe baza:
0,5 posturi suplimentare pentru fiecare 100 de paturi (peste 200).
Postul de asistent medical se stabileste in cuantum de 40% din totalul personalului de farmacisti-tehnologi si farmacisti, dar nu mai putin de 1 post.
Postul lucrătorului se stabilește în farmacia fiecărui spital.
Postul de curatator se stabileste in farmacia fiecarui spital.
În farmaciile spitalicești care nu au în personal farmaciști-tehnologi și farmaciști din cauza capacității mici de pat a spitalului, atribuțiile acestora sunt îndeplinite de șeful farmaciei.
Dacă un spital este deservit de o farmacie interspitală, unui spital cu 200 sau mai multe paturi i se atribuie un post de farmacist-tehnolog sau farmacist.
În farmaciile spitalelor de boli infecțioase, se instalează o poziție suplimentară de asistentă de spălat la fiecare 200 de paturi.
^
§ 22. Standarde de personal pentru departamentele de urgență (ambulanță aeriană)
Posturile personalului departamentului de urgență și consultanță planificată se stabilesc conform următoarelor standarde de personal:
șef departament – medic generalist – 1 post;
medicii să acorde îngrijiri de urgență populației adulte în proporție de 0,8 posturi (total) la 100 mii populație;
paramedic – 6 posturi;
asistent medical – 2 posturi.
^
§ 23. Standarde de personal pentru departamentele organizatorice și metodologice și birourile de statistică medicală
Posturile de personal din departamentele organizatorice și metodologice se stabilesc în funcție de populație, conform următoarelor standarde: pentru până la 1 milion de persoane 2 posturi de metodolog, 2 posturi de paramedic, peste 1 milion de persoane - 3 posturi de metodolog, 3 posturi de paramedic, peste 1,5 milioane de oameni - 3,5 posturi de metodolog, 3,5 posturi de paramedic.
^
§ 24. Oficiul de statistică medicală
Postul de statistician medical se stabilește pentru 36-50 de pacienți externați pe zi, dar cel puțin un post pe spital.
Funcția de statistician medical se stabilește pentru 2 posturi de statistician medical, dar nu mai puțin de un post.
Funcția de șef al biroului de statistică medicală se stabilește în fiecare spital.
§ 25. Personalul didactic al organizaţiilor medicale pentru copii
Posturile de educatoare se stabilesc in proportie de 1 post pentru:
25 de copii preșcolari în secții antituberculoză pentru pacienții cu tuberculoză osteoarticulară.
Posturile de cadre didactice se stabilesc în personalul spitalelor (dispensarelor) de tuberculoză, sanatoriului-organizații (centre) specializate în sănătate și reabilitare în funcție de numărul de clase și programa.
Clasele sunt limitate la nu mai puțin de 4 și nu mai mult de 20 de studenți. Dacă nu sunt destui copii pentru a umple orele, se pot organiza cursuri de grup pentru elevi.
În personalul spitalelor de tuberculoză se stabilesc posturi de profesor, în funcție de numărul de clase pentru copiii bolnavi de tuberculoză și de programa. Clasele trebuie să aibă minim 10 și maxim 20 de studenți. Dacă nu există un număr suficient de copii bolnavi de tuberculoză pentru a umple clasa, se pot organiza cursuri de grup pentru elevi.
Funcția de șef al departamentului de învățământ se stabilește în cota de 1 post.
Într-un spital cu 200 de paturi se instituie 1 post de psiholog.
Posturile de logoped se stabilesc conform standardelor salilor de logopedie.
§ 26. Alte posturi
Funcția de medic șef adjunct pentru afaceri medicale se stabilește într-un spital cu 250 sau mai multe paturi.
Funcția de medic șef adjunct de îngrijire obstetrică și ginecologică se stabilește într-un spital cu peste 200 de paturi obstetrică și ginecologică.
Funcția de medic șef adjunct pentru îngrijiri chirurgicale poate fi stabilită într-un spital cu cel puțin 200 de paturi chirurgicale. În acest caz, paturile de obstetrică și ginecologie sunt incluse în numărul de paturi chirurgicale dacă personalul spitalului nu deține o funcție de medic șef adjunct pentru îngrijiri obstetricale și ginecologice.
Funcția de medic șef adjunct pentru muncă organizatorică și metodologică se stabilește ca 1 unitate pe spital (spital, clinică, dispensar).
Funcții de asistent medical șef sau adjunct al șefului asistență medicală instalat în fiecare spital.
Funcția de registrator arhivă se stabilește ca 1 post la 200 de paturi, cel puțin 1 post pe spital (spital, clinică, dispensar).
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 9 iunie 2003 N 230
„Cu privire la aprobarea standardelor de personal pentru angajații și lucrătorii statului și instituţiile municipale asistență medicală și angajații departamentelor de contabilitate centralizată din instituțiile de sănătate de stat și municipale”
Conform scrisorii Ministerului Justiției al Federației Ruse din 26 iunie 2003 N 07/6476-UD, acest ordin a fost recunoscut ca nefiind înregistrarea de stat (informații publicate în ziarul AKDI „Economie și viață”, august 2003, N 31)
Pentru a îmbunătăți organizarea și standardizarea muncii lucrătorilor din instituțiile de sănătate și pe baza Decretului Guvernului Federației Ruse din 29 aprilie 2002 N 284 „Cu privire la aprobarea Regulamentului Ministerului Sănătății al Federației Ruse ” (Colecția de legislație a Federației Ruse, 2002, N 18, Art. 1771) ordon:
1. Aproba standardele de personal pentru angajații și lucrătorii instituțiilor medicale de stat și municipale (Anexa nr. 1), standardele de personal pentru angajații departamentelor centralizate de contabilitate din instituțiile de sănătate de stat și municipale (Anexa nr. 2) și standardele de personal pentru unitățile structurale (lucrători). ) special autorizat pentru rezolvarea problemelor din domeniul apărării civile a instituțiilor sanitare de stat și municipale (Anexa nr. 3).
2. Considerați ca nu mai este în vigoare ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 22 mai 2001 N 165 „Cu privire la aprobarea standardelor de personal pentru angajații și lucrătorii instituțiilor de sănătate și angajații departamentelor centralizate de contabilitate din instituțiile de sănătate”.
3. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este încredințat prim-viceministrului sănătății al Federației Ruse A.I. Vyalkov.
Ministrul Iul Şevcenko
Anexa nr. 1
Standarde de personal pentru angajații și lucrătorii instituțiilor de sănătate de stat și municipale
1. Posturi de salariat introduse pe tip de instituție
1.4. Stații de transfuzie de sânge, centre de sânge
|
NN p/p |
Denumirea funcției |
Numărul de posturi |
|
1.4.1. |
Șef (medic șef, director) | 1 post in fiecare institutie. În instituțiile încadrate în grupa a IV-a pentru salarizarea managerilor se introduce postul de manager în loc de 0,5 din postul de medic. |
|
1.4.2. |
adjunct al șefului pentru afaceri economice | |
|
1.4.3. |
medic șef adjunct pentru afaceri economice | 1 post în instituții încadrate în grupele I-III pentru remunerarea executivului |
|
1.4.4. |
Șef departament economic | 1 post în instituții clasificate în Grupa IV pentru remunerarea executivului |
|
1.4.5. |
Contabil șef | 1 post in fiecare departament de contabilitate. Într-o instituție care are dreptul la până la 3 posturi de lucrători contabili și contabili, acest post se introduce în locul unui post de contabil, peste 3 până la 6 - în loc de 0,5 posturi de contabil |
|
1.4.6. |
Contabil șef adjunct, contabil, contabil-auditor, casier principal | Conform standardelor standard ale departamentelor de contabilitate centralizată când instituţiile bugetare asistență medicală, pe baza indicatorilor acestei instituții |
|
1.4.7. |
Casier | |
|
1.4.8. |
Medic șef adjunct pentru HR, șef departament HR, specialist HR, inspector senior HR, inspector HR, dactilograf | Conform standardelor prevăzute la paragrafele 1.1.10, 1.1.11, 1.1.12, respectiv 1.1.31 |
|
1.1.10. |
medic șef adjunct pentru resurse umane | 1 post în instituții clasificate în grupele I-II pentru remunerarea executivului |
|
1.1.11. |
Șef departament HR | 1 post în instituții încadrate în grupele I-II pentru salarizarea managerilor; 1 post in institutii clasificate ca grupe III-IV pentru salarizarea managerilor - in locul uneia dintre functiile prevazute la clauza 1.1.12 |
|
1.1.12. |
Specialist HR, inspector HR (inspector superior) | Pe baza a 1 post la 150 de posturi, dar nu mai putin de 1 post in institutie |
|
1.1.31. |
Dactilograf | La rata de 1 post la 8.000 de coli dactilografiate de documentație oficială pe an |
|
1.4.9. |
Șeful biroului | 1 post în instituții clasificate în Grupa I pentru remunerarea executivului |
|
1.4.10. |
Funcționar | 0,5 posturi în instituții clasificate în grupa a IV-a pentru remunerarea executivului. 1 post în instituții încadrate în grupele I-III pentru remunerarea executivului |
|
1.4.11. |
Secretar-dactilograf | 1 post in fiecare institutie |
|
1.4.12. |
Economist | 1 post în instituții clasificate în grupele IV-III pentru remunerarea executivului 2 posturi în instituții clasificate în grupele II-I pentru remunerarea executivului |
|
1.4.13. |
Economist financiar | 0,5 posturi în instituții nedeservite de contabilitate centralizată și încadrate în grupa IV pentru remunerarea directorilor 1 post în instituții nedeservite de contabilitate centralizată și încadrate în grupele I-III pentru remunerarea directorilor. |
|
1.4.14. |
Inginer | 1 post în instituții încadrate în grupe I-III pentru remunerarea managerilor și care nu dispun de instalații de producție (laboratoare) pentru fracționarea proteinelor plasmatice |
|
1.4.15. |
Tehnician | 1 post în instituții încadrate în grupe IV-V pentru remunerarea managerilor și care nu dispun de instalații de producție (laboratoare) pentru fracționarea proteinelor plasmatice. |
|
1.4.16. |
Inginer securitatea muncii | 1 post în instituții cu peste 100 de angajați (persoane fizice) și suplimentar - conform standardelor inter-industriale pentru numărul de lucrători în securitate și sănătate în muncă din organizații. |
|
1.4.18. |
Expert în mărfuri | 1 poziție în instituțiile care procesează cel puțin 10 mii de litri de plasmă pe an în producția de fracționare a plasmei și o poziție suplimentară - când procesează cel puțin 20 de mii de litri de plasmă pe an. |
2. Funcțiile de angajați și profesiile lucrătorilor, introduse în funcție de condițiile organizatorice și tehnice de funcționare a instituțiilor
2.1. Posturi de angajat
|
Denumirea funcției |
Număr de unități |
Numărul de posturi |
|
| Șofer | Pentru orice tip de vehicul.Pentru o ambulanță - pe schimb | ||
| Sofer de motocicleta Vehicul | Pentru o motocicletă, scuter, scuter sau alt vehicul motorizat din categoria „A”, utilizat pentru transportul de mărfuri | ||
| Sofer de snowmobil | Perioada pentru care este asigurat soferul de snowmobil este determinata de autoritatile sanitare in functie de subordonarea institutiei | ||
| Sofer electric si camion | Pentru cărucioare electrice și auto utilizate pentru transportul mărfurilor | ||
| Căruţaş | Pentru un cal de bătaie | ||
| Garderoba | La rata de 1 la 150 de camere, dar nu mai puțin de 1 pe tură. Spitale raionale cu un număr de paturi mai mic de 25, ambulatori cu un număr de posturi medicale mai mic de 10 (inclusiv cele incluse în spitalele raionale), orfelinatele și bucătăriile pentru lactate nu au un însoțitor de vestiar. | ||
| Fochist | Dacă sunt disponibile sobe pentru sezonul de încălzire | ||
| Zidar | La rata de 1 pe: - 30 mii de metri pătrați din suprafața totală a clădirilor din cărămidă sau 33.700 de metri pătrați din suprafața totală a clădirilor cu blocuri mari și cu panouri mari care funcționează până la 10 ani; - 20 mii metri pătrați . sau 22500 mp. respectiv, în imobilele specificate care sunt în exploatare de peste 10 ani. | ||
| Castelan | Pentru o instituție medicală și preventivă independentă care nu dispune de paturi, cu un număr de posturi medicale de 25-75. Pentru un ambulatoriu cu un număr de posturi medicale de la 25 la 75, care face parte dintr-o unitate medicală și se află în o cameră separată. | ||
| La o institutie medicala si preventiva independenta care nu dispune de paturi, cu numarul de posturi medicale peste 75. La o statie de serviciu medical de urgenta cu numarul de vizite de peste 10 mii pe an La o statie de transfuzie de sange alocata grupelor V-IV. pentru salariile managerilor. | |||
| La o stație de transfuzie de sânge, încadrată în grupele II-III pentru remunerație de conducere. | |||
| La stația de transfuzie de sânge, încadrată în grupa I pentru remunerația de conducere. | |||
| Depozitar | În instituțiile cu 75-120 paturi, iar în spitalele raionale centrale - cu 50-95 paturi.La stațiile de transfuzie de sânge cu cantitatea de sânge recoltată până la 3 mii litri pe an.La secțiile medicale de urgență - cu numărul de vizite pe an. de la 20 la 40 mii.În biroul de examinare medicală legală cu numărul de posturi medicale de la 20 la 40. | ||
| In institutiile cu 125-200 paturi (paturi), iar in spitalele regionale centrale - cu 100-150 paturi.In institutiile cu peste 200 (in spitalele regionale centrale - peste 150) paturi suplimentare in rata de 1 pozitie la 250 de paturi. statii de transfuzie de sange cu cantitatea de sange recoltata fiind de 3 mii litri sau mai mult pe an.La statiile de ajutor medical de urgenta cu numarul de vizite pe an fiind de 40 mii sau mai mult. | |||
| Acoperișor | Bazat pe 1 per: - 10300 mp acoperiș din oțel - 9200 mp acoperiș rulou (moale) - 11800 mp acoperis din ardezie - 16.500 mp acoperis din acoperiri din azbociment - 12400 mp acoperis tigla |
||
| Lifter | Pentru un lift de marfă pe schimb | ||
| Pictor și tencuitor | În total, la rata de 1 pe: - 20.000 mp suprafata totala in cladiri din piatra, functionand pana la 10 ani; - 13.500 mp în imobilele precizate, în exploatare de peste 10 ani; - 16.000 mp suprafata totala in cladiri din lemn - 1400 mp suprafata totala in alte cladiri |
||
| Operator de calculatoare electronice si calculatoare | |||
| Operator de mașini de copiat și duplicat | În instituțiile clasificate în grupele I-II pentru remunerarea managerilor, dacă există un domeniu de activitate | ||
| Operator mașini de microfilmare și copiat | În funcție de volumul de muncă conform standardelor tehnic solide și, în absența acestora - conform standardelor elaborate de instituție folosind metoda experimentală și statistică | ||
| Coafeză | Bazat pe 1 la 200 de paturi | ||
| Liant de documente | Conform standardelor de timp standard pentru munca obligatorie | ||
| Producător de aragazuri, muncitor la fermă verde sau grădinar, curățător de teritoriu și alți lucrători angajați în întreținerea sanitară a teritoriilor | Toate instituțiile - conform standardelor de serviciu pentru lucrul la cuptor, conform standardelor de serviciu standard pentru lucrătorii implicați în întreținerea sanitară a gospodăriilor. | ||
| Tâmplar și tâmplar în construcții | În total, la rata de 1 pe: - 18.000 mp suprafata totala in cladiri din piatra, functionand pana la 10 ani; - 11.000 mp în imobilele precizate, în exploatare de peste 10 ani; - 8000 mp suprafata totala in constructii din lemn; - 10.000 mp suprafata totala in alte cladiri |
||
| Polizor | Conform standardelor de timp standard pentru lucrări de lustruire | ||
| Muncitor ajutor | Toate instituțiile, dacă există un volum de muncă neprevăzut în alte profesii ale lucrătorilor. În farmaciile încadrate în grupele I-IV din punct de vedere al remunerației managerilor. |
||
| Acceptor de aur pentru instituțiile stomatologice (diviziuni) | - pana la 15 kg; - peste 15 kg. |
||
| Muncitor servicii complete cladiri | Introdus în locul profesiilor muncitorilor (fogar, zidar, acoperiș, zugrav, tencuitor, șlefuitor de podele, dulgher, tâmplar, instalator de sisteme și echipamente sanitare interioare, curățător de geamuri, electrician), atunci când conform standardelor prevăzute pentru fiecare profesie, muncitorii. a profesiilor specificate pe nume individuale | ||
| Lucrători ai departamentelor de transport auto (garaje) | O instituție cu până la 50 de unități de material rulant (mașini, tractoare, drumuri și alte utilaje), cu excepția cărucioarelor electrice și auto etc. vehicule - conform standardelor pentru muncitorii din transportul auto | ||
| Lucrători de spălătorie (operator spălătorie și reparații haine de lucru, operator mașină de spălat, călcător etc.) | Profesiile de spălători se introduc după standardele costurilor cu forța de muncă pentru spălătorii, în funcție de volumul de muncă. | ||
| Lucrători din cazane, stații de pompare și alte instalații speciale, structuri și instalații de producție | Toate instituțiile - în conformitate cu standardele intersectoriale și standardele de muncă relevante | ||
| Instalator | În funcție de volumul de muncă conform standardelor tehnic solide și, în absența acestora - conform standardelor elaborate de instituție folosind metoda experimentală și statistică | ||
| Curățitor sticlă | Conform standardelor de timp pentru lucrările de ștergere a sticlei | ||
| Dulgher | În funcție de volumul de muncă conform standardelor tehnic solide și, în absența acestora - conform standardelor elaborate de instituție folosind metoda experimentală și statistică | ||
| paznic (paznic) | În funcție de volumul de muncă în conformitate cu normele și standardele inter-industriale și industriale | ||
| Operator local de telefonie | Pe schimb, pe schimb | ||
| Curățător spații industriale și de birouri | Bazat pe 1 per: - 250 mp de parchet; - 350 mp pardoseli acoperite cu gresie; - 425 mp pardoseli acoperite cu linoleum; - 550 mp de pasaje și tuneluri care leagă clădirea |
||
| Croitoreasă | Bazat pe 1 la 300 de paturi (locuri) | ||
| Electromecanic comunicatii | Instituții cu centrale telefonice automate - conform standardelor lucrătorilor telecom | ||
| Electrician pentru reparatii si intretinere echipamente electrice | În funcție de volumul de muncă conform standardelor tehnic solide și, în absența acestora - conform standardelor elaborate de instituție folosind metoda experimentală și statistică |
Note:
1. Titlul funcției de șef al instituției se stabilește în funcție de profilul instituției conduse, de exemplu: spital, clinică - medic șef; spital - sef; sanatoriu, centru - medic primar, director; farmacie - manager etc.
În tabloul de personal al instituției se ia în considerare funcția de manager în rândul personalului general al instituției.
Postul de director, înlocuit cu specialiști care nu au studii medicale, se înființează în instituții sanatoriu-stațiune repartizate grupelor I-IV pentru remunerarea managerilor. În acest caz, funcția de director ca adjunct al șefului instituției nu este introdusă.
2. Șeful instituției, pe baza nevoilor de productie, are dreptul de a consolida unitati structurale individuale sau de a introduce posturi (profesiuni ale lucratorilor) neprevazute de prezentele standarde de personal, in detrimentul posturilor din alte unitati structurale in limita fondului de salarii stabilit de institutie. .
Introducerea de posturi suplimentare peste standardele actuale de personal este permisă numai dacă există Descrierea postului privind responsabilitățile funcționale ale salariatului adăugat suplimentar personalului instituției și justificarea economică a fezabilității introducerii acestei poziții.
Totodată, denumirile posturilor de angajați și profesiilor lucrătorilor trebuie să corespundă denumirilor acestora prevăzute în standardele actuale de personal, Tariful și caracteristicile de calificare pentru posturile de angajați și profesiile de muncitori la nivel de industrie, aprobate de Ministerul Munca Rusiei. Denumirile profesiilor de muncitori care nu sunt prevăzute în Tariful și Caracteristicile de calificare pentru profesiile de muncitor la nivel de industrie sunt stabilite în conformitate cu denumirile conținute în Catalogul unificat de tarifare și calificare a muncii și profesiilor muncitorilor (UTKS).
În tabelul de personal al unei instituții, posturile vacante sunt indicate prin numele lor de bază, de exemplu, contabil, economist, inginer.
Numele posturilor ocupate de anumiți angajați se stabilesc în funcție de conformitatea nivelului de calificare al acestora cu cerințele prevăzute de tariful și caracteristicile de calificare pentru posturile generale din industrie ale angajaților, de exemplu, un specialist (economist, contabil, inginer) cu studii profesionale superioare și 4 ani vechime în muncă ca economist, în În tabloul de personal al instituției, postul se va numi economist de categoria II etc.
3. În tabelele de personal pot fi introduse posturi întregi sau 0,25, 0,5 și 0,75 (unități), la calcularea acestora, cifrele totale mai mici de 0,13 sunt eliminate, cifrele 0,13-0,37 sunt rotunjite la 0,25, numerele 0,38-0,60,5, rotunjite. numerele 0,63-0,87 sunt rotunjite la 0,75, iar peste 0,87 - la unu. Dacă mai multe titluri creează 0,25, 0,5 sau 0,75 posturi (unități), acestea pot fi combinate pe categorii de personal (angajați, muncitori) pentru unul dintre titlurile combinate cu îndeplinirea funcțiilor pentru toate funcțiile (profesiile) combinate.
Anexa nr. 2
Standardele personalului angajații departamentelor centralizate de contabilitate din instituțiile sanitare de stat și municipale
(aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 9 iunie 2003 N 230)
1. Funcția de contabil șef se stabilește în fiecare compartiment contabil.
2. Funcţiile de contabili şefi adjuncţi se stabilesc în compartimentul contabilitate, care se datorează conform alin. 4-8 dintre aceste standarde de personal:
- de la 5 la 10 posturi de contabil - 1 post;
- de la 11 și peste posturi de contabil - 2 posturi.
2.1. Suplimentar, funcţia de contabil şef adjunct poate fi introdusă pe cheltuiala uneia dintre funcţiile de lideri de grup în compartimentele de contabilitate centralizată cu un număr total de paturi peste 2100 şi numărul de posturi medicale peste 420 în instituţiile deservite;
2.2. În plus, funcția de contabil șef adjunct poate fi introdusă în instituțiile care desfășoară operațiuni de contabilitate fiscală și statistică.
3. Funcția de șef al grupei contabile se stabilește pentru fiecare grupă funcțională care, potrivit alin. 4-8 din aceste standarde de personal, există cel puțin 6 posturi de contabil, în loc de unul dintre ele.
4. Posturile de contabili pentru evidența și calculul produselor alimentare se stabilesc în cota de 1 post la 300 de paturi în instituțiile medicale cu capacitate de pat și locuri în orfelinate.
5. Posturile de contabili de contabilitate a activelor materiale se stabilesc in cota de 1 post pentru:
- 300 de paturi în instituții medicale cu capacitate de pat și locuri în orfelinate;
- 100 de posturi medicale in institutii care nu au paturi.
6. Posturile de contabili pentru decontări cu lucrătorii și angajații se stabilesc în cota de 1 post la 200 de posturi cu normă întreagă în instituțiile deservite.
7. Posturile de contabili financiari se stabilesc in cota de 1 post pentru:
- 750 paturi;
-150 posturi de doctor în instituții deservite. În plus, se stabilesc posturile de contabili financiari:
7.1. 1 poziție în executarea tranzacțiilor cu numerar prin sistemul de trezorerie;
7.2. 1 post pentru a lucra cu fonduri: asigurare obligatorie de sanatate, pensie si dezvoltare sociala;
7.3. în cota de 1 post la 1000 de paturi și 200 de posturi de medici în instituții deservite care lucrează în sistemul asigurărilor obligatorii de sănătate;
7.4. 1 post în deservirea posturilor de transfuzie de sânge clasificate în grupele III - IV și 2 posturi - în grupele I-II pentru remunerarea conducătorilor;
7.5. la rata de 1 post la 100 de mii de vizite pe an în stațiile de îngrijire medicală de urgență deservite;
7.6. 0,5 posturi în deservirea centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat încadrate în grupele III - IV și 1 post în grupele I - II pentru salarizarea conducătorilor;
7.7. în cota de 1 post pentru 60 de posturi medicale la deservirea biroului de examinare medicală legală;
7.8. 0,5 poziții în deservirea bucătăriilor cu produse lactate cu o capacitate zilnică de debit de la 1 la 5 mii de porții, 1 poziție - peste 5 până la 7 mii de porții și 1,5 poziții - peste 7 mii de porții.
8. Funcțiile de contabil-auditori se stabilesc:
8.1. 1 post - cand deservesc mai putin de 10 institutii cu un numar de paturi peste 300 (total) si (sau) 60 posturi de medic (total);
2 posturi - minim 15 institutii cu un numar de paturi peste 750 (total) si (sau) 150 posturi medic (total);
8.2. 1 post - la deservirea posturilor de asistență medicală de urgență cu un număr de vizite peste 100 mii pe an;
8.3. 1 poziție în prezența centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat cu o populație de peste 1 milion de persoane deservite;
8.4. 1 poziție la deservirea stațiilor de transfuzie de sânge cu cantitatea de plasmă stocată de cel puțin 10 mii litri pe an sau procesarea a cel puțin 40 mii litri de plasmă pe an;
8.5. 1 post in deservirea biroului de expertiza medicala legala cu numarul de posturi medicale peste 60.
9. Funcția de casier superior se stabilește în departamentul de contabilitate care deservește peste 1000 de angajați (persoane fizice) în loc de un post de casier, care este cerut de clauza 10 din prezentele standarde de personal.
10. Funcția de casier se stabilește în fiecare compartiment contabil. Atunci când departamentul de contabilitate efectuează direct decontări de numerar cu populația, în personalul său se stabilesc posturi suplimentare de casierie:
10.1. 0,5 poziții dacă există o bucătărie cu produse lactate cu o capacitate zilnică de până la 2 mii de porții; 1 poziție - peste 2 mii de porții;
10.2. 0,5 posturi în prezența unui departament de proteză cu numărul de posturi de stomatologi ortopedici 5 sau mai mult;
10.3. 0,5 posturi dacă există o secție de transfuzii de sânge cu procurarea a cel puțin 2 mii litri de sânge de la donatori plătiți;
10.4. 0,5 posturi dacă există o secție de dezinfecție preventivă cu un personal de 10 sau mai multe posturi de dezinfecție medicală pentru a desfășura muncă remunerată de dezinfecție preventivă, dezinfecție și deratizare;
10.5. 1 post pentru alte servicii medicale platite.
11. Funcția de economist financiar se stabilește:
11.1. în cota de 1 post pentru 200 de paturi și 50 de posturi medicale cu numărul de paturi în instituțiile deservite depășind 300 (în total) și peste 60 de posturi medicale (în total);
11.2. în rata de 1 post la 100 de mii de vizite pe an la posturile de asistență medicală de urgență;
11.3. în cota de 1 post pentru 60 de posturi medicale în biroul de examinare medicală legală;
11.4. 1 post în deservirea centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat și a posturilor de transfuzie sanguină repartizate în grupele III-IV și 2 posturi în grupele I-II pentru salarizarea conducătorilor.
12. 0,5-1,0 Postul de dactilograf se stabileste in fiecare compartiment contabil.
Note:
1. Întreținerea gospodărească a compartimentului de contabilitate centralizată (curățare și reparare a spațiilor, monitorizarea continuă a echipamentelor și echipamentelor etc.) se realizează de către personalul instituției în care este organizat compartimentul de contabilitate centralizată.
Posturile angajaților și profesiile lucrătorilor din secțiile contabile centralizate situate în spații separate, precum și cele angajați în procesul tehnologic, se stabilesc conform standardelor salariaților relevanți prevăzute pentru instituțiile medicale.
2. În tabelele de personal pot fi introduse posturi întregi sau 0,25, 0,5 și 0,75 (unități), la calcularea acestora, cifrele totale mai mici de 0,13 sunt eliminate, cifrele 0,13-0,37 sunt rotunjite la 0,25, numerele 0,38-0,60,5 sunt rotunjite. numerele 0,63-0,87 sunt rotunjite la 0,75, iar peste 0,87 - la unu. Dacă mai multe titluri creează 0,25, 0,5 sau 0,75 posturi (unități), acestea pot fi combinate pe categorii de personal (angajați, muncitori) pentru unul dintre titlurile combinate cu îndeplinirea funcțiilor pentru toate funcțiile (profesiile) combinate.
3. Formarea grupelor funcționale și determinarea numărului de personal contabil și contabil din fiecare grupă se stabilește de către contabilul-șef în limita numărului de posturi cerut de compartimentul contabil centralizat pentru acest personal standard.
4. La calculul posturilor de contabili-auditori, economiști financiari, numărul de paturi și numărul de posturi de medici ambulatori include indicatorii indicați numai pentru acele instituții, care sunt finanțate prin contabilitate centralizată.
Anexa nr. 3
Standarde de personal ale unităților structurale (muncitori) special autorizate pentru rezolvarea problemelor din domeniul apărării civile, instituțiilor sanitare de stat și municipale (aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății din 9 iunie 2003 N 230)
|
Numărul de angajați într-o unitate de sănătate |
Titluri de post |
|
| Până la 500 de persoane | 1 post de medic primar adjunct (director, manager, sef) pentru unitatea medicala (pentru munca de mobilizare si aparare civila) | |
| De la 500 la 2000 de persoane | 1 post de medic primar adjunct (director, manager, sef) pentru unitatea medicala (pentru munca de mobilizare si aparare civila); 1-2 posturi de specialisti in aparare civila | |
| De la 2000 la 5000 de persoane | 1 post de medic primar adjunct (director, manager, sef) pentru unitatea medicala (pentru munca de mobilizare si aparare civila); 2-3 posturi de specialisti in aparare civila | |
| Peste 5000 de oameni | 1 post de medic primar adjunct (director, manager, sef) pentru unitatea medicala (pentru munca de mobilizare si aparare civila); 4-5 posturi de specialisti in aparare civila |
În instituțiile, organizațiile și întreprinderile neclasificate ca apărare civilă, cu un număr de angajați peste 200 de persoane, se introduce 1 post de medic șef adjunct (director, manager, șef) pentru unitatea medicală (pentru muncă de mobilizare și apărare civilă).
Note:
1. La determinarea numărului de salariați din unitățile structurale pentru lucrări de mobilizare și apărare civilă (angajați individuali în alte unități) din organizațiile cu spitale se ține cont de numărul de pacienți care urmează să fie tratați (după numărul de paturi estimat).
2. În instituțiile medicale care au secții pentru pacienți netransportabili pe perioadă specială, în locul postului de specialist în apărare civilă, se poate introduce funcția de șef de secție.